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第四十四章牙周萎缩

一、病因

发生牙周萎缩的主要原因是：牙颈部牙结石对牙龈的压迫；该部位牙的长期废用或全身性因素所致；不正确的刷牙方法带来的机械性刺激；修复体压迫牙龈等。

二、早期症状

1、临床牙冠变长，根面暴露，退冷、热、甜等刺激时有牙本质过敏现象。

牙间隙增大，但没有炎症和牙周袋。

2、老年性牙周萎缩是全口牙槽骨高度均匀的降低，同时伴有牙龈的退缩而无明显的局部因素及炎症，属于正常生理现象。

如果这种现象发生在年龄不相称的年轻人称为早老性牙周萎缩。

3、废用性牙周萎缩，用X线摄片检查发现牙周间隙狭窄，牙槽骨疏松，骨髓腔增大，硬骨板不清晰等缺乏功能性刺激的萎缩现象。

4、机械性萎缩多见于横向刷牙习惯的患者，发生于543|345颈部并有楔状缺损。

其他如有修复体压迫，食物嵌塞等，可引起龈炎及牙周袋的形成。

三、疾病预防

1、清除局部病因，即清除牙菌斑和牙石。

2、漱口能除去食物碎屑和暂时减少口腔微生物的数量，因此养成饭后漱口也是良好的卫生习惯，但是单纯漱口，不能维持良好的口腔卫生。

3、刷牙是口腔卫生措施中最有效的方法。

但要选择良好的牙刷和施行正确的刷牙方法才能刷除菌斑，食物碎屑和部分色素。

4、牙龈按摩可使上皮增厚，促进血液循环，增强对细菌及局部刺激的防护作用。

5、牙刷不能完全达到邻面间隙，因此其补救的方法是用牙线和牙签。

6、对全身性疾病进行积极治疗，并加强身体锻炼，提高健康水平。

7、定期请医生检查口腔，以保持牙周组织的健康。

四、治疗用药

1、注意口腔卫生，控制菌斑，防止牙周组织炎症感染，注意牙跟按摩。

2、矫治和防止食物嵌塞。

改正不正确的刷牙方法。

3、有牙本质过敏者作脱敏治疗。

4、如有较深的楔状缺损，按龋齿及牙髓病治疗原则处理。

5、对个别牙周萎缩，根面暴露牙龈缘正常，可采用牙周外科手术，如侧向龈瓣转移术等整复。

五、检查化验

检查可见牙槽骨高度降低，牙龈退缩。

六、鉴别诊断

本病依据临床，症状明显，诊断明确，不易与其他病混乱，无需鉴别。

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