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891.鼻饲法

鼻饲是当病人不能自口进食时，用胃管经鼻腔插入胃内，从管内灌流质食物、药物及水分，以替代静脉输液，维持病人必要的营养。

鼻饲法常用于昏迷、口腔咽部损伤或手术后以及其他原因不能进食的病人。

家中鼻饲可准备一只搪瓷托盘，铺上一块清洁的茶巾或长方白布，内放盛好冷开水的铝碗或搪瓷碗、50毫升注射器、胃管、镊子、纱布2块、润滑油、棉签、胶布、橡皮筋等。

插管前检查胃管是否通畅、完好，根据病情让病人取坐位、半坐位或卧位，头稍后仰，检查和清洁病人鼻孔；以胃管测量病人耳垂至鼻尖，再加鼻尖至剑突的长度，然后做好标志（成人约50—55厘米），并将胃管前端涂上润滑油，然后将胃管从鼻孔缓缓插入。

如病人恶心，应稍停片刻，嘱病人深呼吸，以减轻不适感。

插管不当时，让病人张口，检查胃管是否盘曲在口腔内或咽部。

插营过程中如发现呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，可能是胃营误入气管，应立即拔出重插。

插入后，可用注射器抽吸或胃管末端置盛水碗中，无气体逸出证实胃管在胃内，然后用胶布固定胃管在鼻翼上。

用注射器抽吸温度适宜的流质接上胃管口，注入前先回抽，确得胃液后再将流质或药液慢慢注入胃内。

每次注入量不超过200毫升，每间隔2小时注入1次。

注完毕应用少量温开水注入管内清洁管腔。

如服药片，应先行磨碎，用温开水调开再行注入。

鼻饲后将胃管末端抬高折曲，并用纱布包好，套上橡皮筋。

长期鼻饲的病人，应每天进行口腔清洁2—3次，神志清醒病人可协助漱口。

每隔一周在晚间末次喂食后，将胃管拔出，让病人休息。

同时将管子冲洗干净，并将所有鼻饲用具重新消毒，备第2天使用。