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左臂疼痛

赵××，男，二十一岁。

患左臂疼痛二月余，曾用西药镇痛及中药温阳除湿祛风等剂均无效。

延余诊治。

症见：左上肢举动困难，疼痛较剧，无红肿。

无汗，恶寒，舌质正常，苔薄白，脉浮紧。

询其得病之由，因夜卧当风，风寒湿邪客于经络。

法当除湿祛风散寒为治。

选方用《金匮要略》麻黄加术汤合麻杏苡甘汤加桑枝。

处方：

麻绒6克桂枝9克杏仁9克白术12克生苡仁15克

甘草6克桑枝15克

连服二剂，患者得微汗，病遂痊愈。

[按]：臂痛一证，虽系小恙，然治不得法，则迁延难愈。

本证属中医痹证。

痹者，不通之谓也。

“痈则不通”

，用辛温微汗法宣通之，遵仲景“若治风湿者，发其汗，但微微似欲汗出者，风湿俱去也。”

麻黄加术汤乃除湿祛风散寒之重剂，麻杏苡甘汤乃发汗利湿解表之轻剂，轻重合剂，善治风寒显痹。

症虽恶寒，乃表阳被遏，由脉浮紧可知，非少阴病之恶寒可此，故不用大辛大热之附子，只用通阳化气的桂枝，俾卫阳振奋，则恶寒自罢。

是方之中，尤妙在麻黄配白术，虽发汗而不致过汗，白术配麻黄，善祛表里之湿，同时，可达微汗而解，更加桑枝横达肢臂而通络。

方虽简而效验灵。