六肺转移瘤应该如何预防（第1页）

六、肺转移瘤应该如何预防？

预防以积极治疗原发肿瘤为主。

预后

长期生存的肺转移瘤切除术后患者通常肺结节数量少，肿瘤倍增时间长及有较长的无瘤生存期。

不同恶性肿瘤的肺转移瘤表现各异，患者生存时间也不相同。

1991年，评价肺转移瘤切除术长期效果的国际性肺转移瘤注册机构成立，并首次报道了5206例患者的临床资料。

完全切除术后5，10和15年生存率分别是36%，26%和22%，预后最好的是转移性生殖细胞肿瘤，而转移性黑色素瘤预后最差。

最重要的预后指标，往往是反映开胸术后能否长期生存的惟一指标，即肺转移瘤完全切除。

如果所有转移病灶能够切除，避免并发症发生，尽量保留肺组织，那么就能获得长期缓解和生存。

所有实体肿瘤开胸手术不能完全切除意味着术后生存期缩短。

年龄和性别不是影响预后的因素。

而原发肿瘤的分期提示肿瘤的恶性程度，在原发肿瘤均被完全切除的情况下，分期晚与分期早者的生存期可能不同。

无瘤生存期短表明肿瘤恶性程度高，预后差。

其他可能的预后因素，有转移瘤个数、转移瘤直径、转移瘤的部位（单肺或双肺）、倍增时间、肺门纵隔淋巴结转移、原发肿瘤分期等，但仍有争议。