六 检查化验（第1页）

六.检查化验

1.血液学检查常有轻度贫血，血沉可增快，血清中可检查出结核抗体。

2.大便隐血检查可呈阳性反应。

3.PPD皮肤试验多呈阳性或强阳性反应。

4.胃液分析常减低，也有部分病人并无胃酸缺乏。

5.胃镜活检切片抗酸染色阳性，有干酪样肉芽肿。

1.X线钡餐检查胃结核无特异的X线征象，可表现为龛影、充盈缺损、胃窦狭窄变形，常有十二指肠受累及幽门梗阻征象。

胃黏膜粗乱，胃壁尚软，但亦有胃壁僵硬，少数甚至呈皮革胃。

这些征象与胃溃疡、胃癌、胃恶性淋巴瘤和胃病等难以区别。

国内报道一组11例胃结核行钡餐检查全部误诊。

2.胃镜检查为诊断胃结核的主要方法。

胃镜下肉眼观察胃结核病变仍不易与胃溃疡或胃癌等鉴别。

但活组织检查发现下列情况则有助于结核的①干酪样肉芽肿;②切片抗酸染色或活检材料培养发现结核杆菌;③聚合酶链反应（PCR）检测，结核杆菌DNA呈阳性。

若病变位于肌层而未破坏黏膜，胃镜检查时易误诊为平滑肌肿瘤。

对黏膜下层病变，如活检时取材过浅亦可呈阴性。

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