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缺铁性贫血的实验室检查(第1页)

缺铁性贫血的实验室检查

实验室检查是诊断是否患缺铁性贫血的重要依据,主要包括下面几项内容。

血液

缺铁早期不出现贫血或仅表现为极轻度贫血。

贫血较轻者血球压积在正常范围内,较重者则为典型的小细胞低色素型。

在血片中可见到红细胞染色浅淡,中心淡染区扩大。

贫血严重者红细胞内血红蛋白呈1圈狭窄的环,可见到很小的红细胞、靶形细胞、椭圆形细胞和形状很不规则的红细胞。

网织红细胞计数大多正常,但当急性失血时,会暂时轻度增高。

白细胞计数正常或轻度减低。

血小板计数高低不一。

骨髓

对患者进行骨穿,发现有核细胞增生中度增多,主要由于幼红细胞数量增多。

中幼红细胞比例较高,由于胞浆减少,体积较小,边缘不整齐。

有一些幼红细胞的核已经固缩似晚幼红细胞,但胞浆仍染成紫蓝,表明由于铁的缺乏,血红蛋白合成较少。

骨髓涂片经亚铁氰化钾染色后,在骨髓碎粒中不能见到含铁血黄素颗粒、小块。

血清

通过生化检测,血清铁浓度降低,血清铁饱和度下降,血清铁结合力增高,血清铁蛋白浓度降低。

如遇严重贫血,则红细胞游离原卟啉增高。

通过上面一些实验,可以找出缺铁或贫血的原发病,以便对症下药。

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