七颈椎病引起的慢性咽炎（第1页）

七、颈椎病引起的慢性咽炎

1.病因病理

（一）交感神经颈上神经节的分支——咽支，由颈上节发出后进入咽壁，与迷走神经和舌咽神经的咽支合成咽丛。

当颈部外伤、劳损及退变造成失稳，小关节错位后，可直接、间接刺激或压迫交感神经，而使之功能发生异常。

（二）椎体前缘骨质增生后，可直接或间接刺激咽部而引起症状。

（三）咽部粘膜充血，粘膜下结缔组织及淋巴组织增生。

淋巴组织常围绕粘膜之粘液腺管而增生，咽后壁呈多数颗粒状突起。

腭扁桃体及舌扁桃体常发生炎症，咽壁各肌亦有肥厚变化。

悬雍垂常肿厚下垂，并导致咽部不适等。

2.临床表现

（一）常感咽部不适，咽部分泌物增多稠厚，故患者常“吭、咯”

，需将分泌物排出。

重者可发生刺激性咳嗽。

有时感咽部疼痛，有异物感。

当说话时间长后，咽部更为不适。

检查可见咽部充血，咽后壁可见舒张血管围绕增生之淋巴颗粒，纵横成网状，腭弓及扁桃体也可有充血现象。

（二）颈椎病症状：颈部不适、疼痛、活动受限，头痛，头晕，耳鸣，心慌，心前区疼痛，视物模糊，视力下降，上下肢体麻木、无力、感觉障碍等。

慢性咽炎是一常见病，其病因复杂，可由多种疾病引起。

对于颈性慢性咽炎，必须排除其他原因，如慢性鼻炎、鼻窦炎、口腔疾患、烟酒过度，以及全身性慢性疾病，或职业因素等。

在排除以上疾病之后，才可诊断为颈性慢性咽炎。

另外，对于无诱因性慢性咽炎，可检查颈部。

若患有颈椎病，可做诊断性治疗。

若在颈椎病症状缓解或消失后，慢性咽炎也随之缓解消失，即可诊断为颈性慢性咽炎。