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卷上

问因论

属性：《内经》曰∶治之极于一，一者因得之。

闭户塞牖，系之病者，数问其情，以从其意。

得神者昌，失神者亡。

盖得其因，则能定其名；能定其名，则知所以治矣。

夫病又有脉证之相应者，有不相应者，有病久而重感于新病者，有外感风寒，而复内伤五志，病不以次入而乘传者，故当详审其受病之因，所病之苦，察其志意得失，神气存亡，饮食嗜欲，居处房劳，参合脉证，以意逆之，然又不可惑于病家之言而无果断也。

予治一少年，伤寒三四日，头痛，发热，胸痛不可按。

病家曰∶三日前因食面而致病者。

予曰∶不然。

面饭粮食，何日不食，盖因外感风寒，以致内停饮食，非因食面而为头痛、发热者。

故凡停食感寒，只宜解表，不可推食。

如里气一松，外邪即陷入矣。

夫食停于内，在胸下胃脘间接之而痛，今胸上痛不可按，此必误下而成结胸。

病家云∶昨延某师，告以食面之因，医用消食之药，以致胸中大痛。

予诊视外证尚有，仍用桂枝汤加减，一服而愈。

又一邻女，年十三四，始出痘，至七八日，浆尚未化，医措药竟。

其父云∶家中事务，俱是此女料理，平日极辛苦者。

医闻之，复大加黄、白术，服后甚觉不安。

次日，医知误投、术，复用清谅解毒，角刺、甲片攻之，毒不能化，遂成不救。

此皆惑于病家之言，不能主持过耳！

聊记此二者，以为听言之鉴。