先汗后下证四十九（第1页）
先汗后下证（四十九）
属性：己酉夏。
一时官病伤寒。
身热头疼无汗。
大便不通。
已五日矣。
予适自外邑归城。
访之。
见医者治大黄芒硝辈。
将下之矣。
予曰子姑少待。
予适为诊视。
视之脉缓而浮。
卧密室中。
自称恶风。
予曰。
病患表证如此。
虽大便闭。
腹且不满。
别无所苦。
何遽便下。
于仲景法。
须表证罢。
方可下。
不尔。
邪毒乘虚而入内。
不为结胸。
必为协热利也。
予作桂枝麻黄各半汤。
继之以小柴胡汤。
然汗出。
大便通。
数日愈。
论曰。
仲景云。
伤寒病多从风寒得之。
始表中风。
寒入里。
则不消矣。
拟欲攻之。
当先解表。
方可下之。
若表已解。
而内不消。
大满大坚。
实有燥屎。
方可议下。
若不宜下而遽攻之。
诸变不可胜数。
轻者必笃。
重者必死。
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