肾虚双目白翳（第1页）

肾虚双目白翳

张××，女，五十岁。

因受精神刺激后，两目起白色翳障，视物模糊，伴有头痛。

病已月余，由家人扶持来所就诊。

症见：脉沉细无力，舌质青，苔白腻，面色暗滞。

细阅所服方药，多为清肝明目之类。

《内经》云：“五脏六腑之精气皆上注于目”

。

若精气亏乏则视物不明。

清代医家黄坤载在论述目病因误用寒凉而加重的情况时，有“阳光散乱，清气陷遏，浊气郁升，云雾迷漫，乃生翳障”

等语。

据此推论，此症虽起子七情内伤，然究其病机乃系里有寒湿不化，肾气虚衰，清阳不升所致。

治疗之法，先用温散寒湿之剂，再议补肾升举。

处方用自拟小白附子汤化裁：

小自附子30克茯苓15克明天麻9克葳蕤仁9克

桂枝9克杭芍9克法夏9克陈皮6克川芎6克

防风9克羌活6克藁本6克白芷6克甘草3克

生姜5片大枣3个

上方服三剂，头痛全止，苔已化净。

改用下方：

川附片60克北口芪15克羌活6克潼关蒺藜15克

方中附片温肾阳，暖肾水，以肾水之升，全赖肾气之蒸腾。

口芪益气升清，羌活疏通太阳气机而除风邪，潼关蒺藜滋补肝肾而明目。

四味合方，温阳补肾，举陷升清，祛风明日。

服一剂，即觉视力有所好转。

连服三剂，白翳竞退，视力恢复如初。

[按]：此例虽因七情引起，但结合四诊所得及以前所服方药，而诊断为肾阳虚，用补肾升阳而愈。

若不仔细辨证，仍按一般常法，予六味地黄、枸菊地黄汤等或用滋阴降火等阴柔之品，则不易恢复。

因太阳经脉起于目内眦，肾与**相表里，肾为癸水，主温升，**为寒水主寒降。

因误用寒凉，气机郁滞，升降失常。

若再误治，则病将难愈。

这是本症用温而不用寒之理，也是二方在补肾升阳的同时使用羌活开太阳气机之妙用所在。

故治眼病，尚不可忽视温肾升阳一法。

另：此方还用于阳虚型青光眼等症。

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