怎样区分心绞痛和心肌梗死（第1页）

怎样区分心绞痛和心肌梗死

心绞痛和心肌梗死是冠心病家族中的两大成员。

作为冠心病患者，正确区分心绞痛和心肌梗死尤为重要，因为心绞痛可以采取一些措施缓解，而心肌梗死一定要去医院抢救。

心绞痛是由于心肌暂时性缺血而引起的一种发作性胸痛或胸部紧闷和不适感，以胸骨后为典型部位，休息或舌下含服硝酸甘油后可以缓解。

根据其发生时的不同条件，心绞痛又可分为3种：

1.劳力型或慢性稳定型心绞痛；发生于体力劳动或相当于体力劳动的因素，如情绪激动、紧张脑力劳动等。

2.变异型心绞痛：仅休息时有心绞痛，劳动不引发，主要是因冠状动脉**所致。

3.混合型心绞痛：劳动或休息时均可发作，这类心绞痛大多属于不稳定型，出现休息时心绞痛前，可先有越来越轻的劳动引发较重的心绞痛现象。

心肌梗死是因心肌缺血未能及时改善，导致心肌坏死。

表现为发作性心前区绞痛，持续时间在15分钟以上，休息或舌下含服硝酸甘油片也不能缓解。

检查可发现反应心肌坏死的心电图改变和血清酶增高等反应，还可由超声心动图、放射性核素显像显示梗死部位的心室壁运动障碍。

心绞痛和心肌梗死的识别并不难，这就要掌握它们各自的特点：

一般来讲，心绞痛有以下三大特点：

1.心前区收紧样绞痛持续时间不超过15分钟；

2.休息后绞痛逐渐减轻；

3.舌下含服硝酸甘油片后绞痛迅速缓解。

而急性心肌梗死有以下四大特点：

1.心前区绞痛更剧烈，难以忍受，常伴有烦躁不安；

２.绞痛持续时间超过15分钟，有的可达半小时或更长；

3.休息后绞痛不减轻；

4.舌下含服硝酸甘油片后绞痛不缓解。

一旦心肌梗死出现上述表现，都应立即到就近医院诊治抢救，不可延误。