第十四黑心舌（第1页）
第十四·黑心舌
属性：舌见弦白心黑。
脉沉微者，难治。
脉浮滑者，可汗。
沉实者，可下。
始病即发此者，乃危殆之甚也。
调胃承气汤下之。
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【介按】此舌当作四节解之。
其一。
舌见沿白心黑。
脉沉微者。
有始病即见此舌。
非由白黄变化舌转瘦小者。
为真脏中寒而寒水凌心。
肾色外见。
急用温剂治之。
稍缓则误事。
故曰难治。
此即章虚谷所谓“凡黑苔，大有虚实寒热之不同。
其润而不燥。
或无苔如烟煤者。
正是肾水来乘心火。
其阳虚极”
之候也。
其二。
脉浮滑者。
可汗。
即仲景《伤寒论》所谓“表有热、里有寒，白虎汤主之”
之候也。
其三。
脉沉实者。
可下。
其舌如中黑无苔而舌底干燥有小点纹可见者。
乃胃经实热。
治宜三黄白虎汤（黄连、黄芩、黄栀、石膏、知母、甘草、粳米。
）亦有邪热传里。
以致舌为黑色。
因其热结燥实。
津液焦灼。
急宜攻下其热滞以存津。
故用调胃承气汤以治之。
即王孟英所谓“其舌心并无黑苔。
而舌根有黑苔而燥者。
宜下之”
之类也。
其四。
始病即发此舌者。
乃是寒邪直中三阴之证。
其舌必润、症势险急。
不及救治。
故曰危殆之甚也。
x调胃承气汤x（方见前）
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