卷之七（第2页）

卷之七

脱肛论治

属性：（肛头痒痛附）脱肛，元气陷下症也，惟气虚不能禁固。

故凡产后，及久痢，用力多，老人病衰，幼儿气血不足，多有之。

大剂补中益气汤，升麻用醋炒。

《入门》曰∶肺主魄门，肺热则肛门闭，肺寒则肛门脱，必温补肺气，前汤加诃子、樗根皮。

以肺与大肠相表里也。

如脾胃虚寒，泻痢而滑脱者，胃关煎加乌梅、五味。

脾虚下陷而脱者，补中益气汤。

肝肾阴虚而下陷者，补阴益气煎。

虚中夹火，或热赤肿痛，补中益气汤加芩、连、槐花之属。

产后脱肛，六物煎加升麻，或殿胞煎加人参。

仍用温汤洗而收之。

有湿热下坠，疼痛脱肛者，抽薪饮，或大厘清饮。

肠风下血脱肛者，人参胃风汤。

便秘努挣致脱者，人参固本丸加槐角。

兼痔而痛者，四物汤加槐花、黄连、升麻。

外煎洗法。

寒者，以荆芥、胡葱煎洗，以伏龙肝、鳖头骨灰、百药煎研末，油调敷。

热者。

以朴硝、白矾汤洗，以黄柏面、牡蛎粉掺搽。

赤肿痛，以田螺去，入冰片，化水搽之。

小儿脱肛，鳖头炙灰涂之。

肛头痒，朴硝煎汤熏洗。

《内经》曰∶下者举之。

徐之才曰∶涩可去脱。

治脱肛之法也。

古人多用参、、归、术、川芎、甘草、升麻之类以升之补之，或兼用乌梅、五味之属以固之涩之。

外仍用熏洗收涩之药，则无不愈矣。

〔肛头痒痛〕风湿火兼病也，大肠受湿，流注肛头，则作痒，秦艽羌活汤。

得风与湿热，则生虫而痒，神应黑玉丹、蓄汤，外以苦楝根煎汤洗。

若虫蚀其肛，则上唇有疮，化丸。

大肠有火，则肛门作痛，七圣丸、秦艽白术丸。

甚或便燥，肠头努出，下血，当归郁李仁汤。

丹溪曰∶凡醉饱入房，忍泄前阴之气，归于大肠，木乘火势，而侮燥金，故火就燥也，大便必秘。

其疾甚者，必以苦寒泻火，以辛温和血，润燥疏风止痛，是其治也。

宜秦艽白术丸、宽肠丸、当归郁李仁汤。

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