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卷之六

耳症论治

属性：足少阴肾窍于耳，肾气充则耳听聪，故经言精脱者耳聋也。

又言肝病气逆，则头痛耳聋，以胆附于肝，而胆脉上贯耳中也。

精脱失聪，治在肾。

气逆闭窍，治在胆。

凡耳聋以及耳鸣，治法悉准乎此。

第就中条析之，有因劳力伤气者，补中汤加盐水炒黄柏、知母、茯苓、菖蒲。

有因房劳伤肾者，滋阴地黄汤、益肾散，加盐炒知、柏。

有因阴虚火动者，磁石六味丸加减。

有因病后虚鸣者，四物汤加盐炒知、柏。

肾气丸加磁石、龟板。

有因心肾亏，肝阳逆，虚风上旋蒙窍者，用填阴镇逆，佐以酸味入阴，咸以和阳。

如山萸、地黄、磁石、龟板、天冬、麦冬、白芍、五味、牛膝、秋石。

有脏气逆为厥聋者，流气散、当归龙荟丸。

有风入络为风聋者，必兼头痛，防风通圣散。

有因怒气壅者，流气散、清神散。

有因惊火郁者，清胆汤。

有气闭猝聋者，芎芷散。

有年久耳聋者，胜金透关散。

有小儿耳聋者，通鸣散。

有肾经热，右耳重听，兼苦鸣者，地黄汤。

有肝胆火升，常闻蝉鸣者，龙胆泻肝汤、清胆汤。

有因痰火升而鸣者，加减龙荟丸。

总之，由痰火者其鸣甚，由肾虚者其鸣微。

又有耳中津液结块，名耳。

栀子清肝汤。

有风温上郁，耳右胀者，马勃散。

有左耳痛，挟暑风上郁者，须辛凉轻剂。

菊叶、苦丁茶、山栀、滑石、连翘、淡竹叶。

有因暑邪闭窍者，鲜荷叶汤。

有耳胀，少阳火郁，羚羊角汤。

耳流脓，黄柏面，或甲片、麝末，研吹。

小儿胎风耳脓，鱼牙散吹。

耳忽大痛，如虫蠕动，蛇蜕烧存性，鹅管吹。

寒热耳大痛者，疔也。

以疔治之。

内外红肿痛者，耳痈也。

活命饮加升麻、桔梗。

耳蕈耳痔，不寒热，不作脓，黄连消毒饮、活命饮。

皆足少阴、手少阳肾与三焦风热上壅致之，此耳症大概也。

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