卷之三呕吐论治（第1页）

卷之三呕吐论治

呕吐脉案

属性：叔深秋吸受秽邪，呕吐不已。

先服藿香正气散，入口即吐，身热足厥，面黑眶陷，或进导痰温胃饮，呕恶不纳。

诊之脉虚少神，予谓此中宫虚极也。

速用潞参、山药、茯苓、炙草、白术、橘白、苏子、莲子、红枣、煨姜、粳米煎。

稍稍与服，竟不吐，思食粥矣。

后加减数味，调理而康。

李妪由腰痛续得寒热呕吐，汗出畏冷，寸关脉伏，两尺动数。

思高年水谷不入，呕多胃气先伤，况寸关脉不见，阳气已虚，足必时厥，宜其汗出而畏冷也。

自述胫寒至膝，乃用煨姜汁热服，呕定。

即与粥汤，右脉略起，因与吴茱萸汤，脉症悉平。

族某胸痛食减吐酸，由肝逆浊泛。

用吴茱萸、浓朴、枳壳、青皮、半夏、茯苓为末。

空心日再服，金橘皮泡汤下。

效。

夏氏两寸洪大，两关弦滑，呕逆耳鸣，口干头晕，白带连绵，症属肝胃不和。

吴萸（黄连汁炒）。

生白芍、山栀、半夏（青盐炒）、茯苓、苏子、枳壳、蒌霜。

三服症平。

李脉洪大搏指，口干频咳，食后吐水，头目震弦而心悸。

此劳力伤阳，阳化内风，上冒清道，风翔则水涌，胃虚则木乘，故呕眩不已，其水停膈间，心必悸，津不上潮，口必干，气不下降，便乃秘。

治先和阳降逆，山栀、甘菊（炒）、冬桑叶、茯苓、杏仁、苏子（俱炒研）、牡蛎（）、海浮石、淡竹茹、前胡。

三服症平，脉较敛，其神倦者，火风逆势已折也。

减甘菊、桑叶，加白芍、茯神、栝蒌、半夏、潞参，和肝胃以清涤痰火，遂愈。

族女情志怫悒，头眩颊赤，夏初食入即吐，脉虚小，经期错乱。

由肝胆火风侮胃，不及传变，倾翻甚速，且胃虚作呃，木气乘土，久则冲脉失涵，络伤内溢，以冲为血海，隶在阳明也。

先宜苦以降逆，山栀、羚羊角、竹茹、旋复花、半夏曲、柿霜。

三四服眩吐止。

去羚羊角、半夏曲，加阿胶（另化冲）、丹皮、白芍、茯苓、甘草，调养肝胃而经期顺。