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卷之二

脱症论治

属性：生命以阴阳为枢纽，阴在内，阳之守，阳在外，阴之使，阴阳互根，相抱不脱。

《素问》所谓阴平阳秘，精神乃治也。

若夫元海根微，精关直泄，上引下竭，阴阳脱离，命立倾矣。

《灵枢》云∶精脱者，耳聋；气脱者，目不明；津脱者，腠理开，汗大泄；液脱者，骨属屈伸不利，色夭，脑髓消，胫酸，耳数鸣；血脱者，色白，夭然不泽，其脉空虚。

《难经》云∶脱阳者见鬼，脱阴者目盲。

嘉言喻氏又分上脱、下脱、上下俱脱。

今详斯症，总由阴阳枢纽不固。

如上脱者，喘促不续，汗多亡阳，神气乱，魂魄离，即脱阳也；下脱者，血崩不止，大下亡阴，**频，精大泄，即脱阴也；上下俱脱者，类中眩仆，鼻声鼾，绝汗出，遗尿失禁，即阴阳俱脱也。

更有内闭外脱者，痉厥神昏，产后血晕等症是也。

治法∶在未脱之先，审其元阳欲绝者，于回阳剂中兼引阴，参附汤用童便煎。

真阴欲绝者，于摄阴剂中兼固阳，固阴煎。

其心神浮越，起卧不安者，招集溃散之阳。

龙蛎救逆汤去桂、姜、蜀漆，加参、附、枣仁、茯神。

脉微垂绝，气短汗出者，收拾虚耗之阴。

生脉散，或人参饮子。

血脱者益气，吐衄不止，独参汤加参三七、童便。

精脱者填营，纵欲走阳，救脱汤。

魂离者镇肝，身外有身，定魂丹。

崩中者固下，血漏暴注，安崩汤。

津脱者实卫，大汗亡阳，收汗丹。

液脱者滋阴，血枯成痿，加减四斤丸。

喘促而吸入短者资化源，气急不续，都气丸。

类中而神昏者息风火，心火暴甚，河间地黄饮子去桂、附、巴戟。

至于内闭外脱，如痉厥神识不醒，暂用豁痰，鲜菖蒲根汁和送至宝丹。

产后血晕不苏，急为开窍，外烧铁器淬醋熏鼻，或烧苏合香嗅气，内灌清魂散。

若血闷，用独圣散、参苏饮。

凡诸暴脱，或孤阳无根，而阴失所系，或精血骤去而神失所根据，洵有如喻氏所见，壮岁无病一笑而逝，少年**一注而倾者，不早寻罅漏而缄固之，其能拯危于一线也哉。