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卷之二

失音论治

属性：肺为音所自出，而肾为之根，以肺通会厌，而肾脉挟舌本也。

夫金空则鸣，失音一症，亦如金实则喑，金碎则哑，必辨其虚实，而后治法可详。

其寒包内热，闭窒气分致失音者，以麻杏汤之属开其痹。

其醉卧当风，邪干肺窍猝失音者，以苏子汤之属降其痰。

其木火犯肺，咽干喉痹致失音者，以麦冬汤之属润其燥。

其痰热客肺，喘急上气致失音者，以桔干汤之属疏其壅。

其逆风叫号，致伤会厌者，以养金汤之属清其音。

其暴嗽失音者，杏仁桑皮汤。

久咳失音者，蛤蚧散。

若由阴虚劳嗽声嘎者，相火烁金也。

百合固金汤去元参、桔梗，加五味、诃子，或扶羸汤去秦艽、柴胡。

其内夺而厥，为喑痱者，肾虚也。

地黄饮子减桂、附、戟。

其中风症，舌喑不能言者，音如故而舌不掉也。

虚者六君子汤加竹茹、姜汁，实者大秦艽汤，仍宜加减。

其总治气血虚燥，喉音不清者，清音汤、加减诃子汤、脂蜜膏方。

此失音症治，大约润肺滋肾之品，为宜也。

《医通》曰∶失音大都不越于肺，须分暴喑久喑。

暴喑多是寒包热邪，宜辛凉和解。

消风散用姜汁冲服。

肺虚伤风，喘咳声嘶，千金酥蜜膏。

火邪伤肺，咽痛声哑，生脉散合六味丸，或猪脂白蜜熬膏挑服。

久病失音，气虚挟痰，宜滋肺肾之化源。

生脉散下都气丸。

咽干声槁，润肺为主，生脉散加玉竹。

若不应，生脉散噙童真丸。

《景岳全书·因阵》载秘方竹衣麦冬汤。

治劳瘵痰嗽声哑不出难治者，服此神效。

竹衣鲜者，一钱、竹茹三钱、麦冬二钱、竹叶十四片、甘草五分、橘红五分、茯苓、桔梗各一钱、杏仁七粒、竹沥一杯。

煎七分，竹沥和匀服。

徐灵胎《指南批本》曰∶诸症失音，皆有可愈之理，惟用麦冬、五味、熟地、桂枝等药，补住肺中痰火以致失音，则百无一生。

又云∶久嗽失音，必由药误。

麦冬、五味是失音之灵药也，服之久，无不失音者。

倘风寒痰火，偶尔失音，即不治亦愈，但更加以麦冬、五味，则弄假成真矣。