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卷之二

肺痿肺痈论治

属性：肺痿者津枯叶悴，因热在上焦，咳久伤肺，始则寒热自汗，口吐浊沫，或吐红丝脓血，脉数而虚者是也。

肺痈者，咽干吐脓，因风热客肺，蕴毒成痈，始则恶寒毛耸，喉间燥咳，胸前隐痛，痰脓腥臭，按右胁必痛，着左卧则喘，脉滑数有力者是也。

肺痿伤在无形之气，气伤者调其元。

肺痈毒结有形之血，血结者排其毒，此治法之概也。

分而论之，肺痿由津液枯燥，至肺管日窒，咳声不扬，动即气喘，治在补气血，生津液，佐以止嗽消痰。

宜人参、玉竹、五味、阿胶、白芍、麦冬、当归、熟地、紫菀、川贝、杏仁等。

其肺劳成痿，虚热咳血者，人参固本丸，不时噙化。

肺虚喘急自汗者，安肺汤。

往来寒热，自汗烦渴者，紫菀散加银柴胡，姜用蜜制。

咳脓血，发热盗汗者，劫劳散。

涎唾多，心中温温液液者，炙甘草汤。

痰嗽午热声嘶者，紫菀散加丹皮、姜、枣。

喘咳失音咯血者，人参蛤蚧散。

其虚寒羸瘦，嘘吸胸满者，千金生姜温中汤。

凡肺痿症，咳唾咽燥，欲饮水者，自愈。

张口短气者，危。

肺伤咯血喉哑者，不治。

肺痈由热蒸肺窍，至咳吐臭痰，胸胁刺痛，呼吸不利，治在利气疏痰，降火排脓，宜安肺桔梗汤。

初起肺受风寒喘嗽者，小青龙汤散解之。

喘不得卧，胸胀者，葶苈大枣泻肺汤泻之。

肺气不化，水道不利者，苇茎汤疏利之。

苇茎汤大疏肺气，使湿浊悉从溺孔去。

咳逆上气，时时唾浊者，皂荚丸涤之。

皂荚丸**涤痰浊，无坚不入。

咳脓腥秽者，桔梗汤开提之。

咳而短气溺少者，参补肺汤调之。

体倦食少脾虚者，参术补脾汤养之。

脓已者，排脓散，或金鲤汤，或薏苡根煎汁饮，大效。

痰中带血胸痛者，枯梗杏仁煎，或肺痈神汤主之。

吐脓咽痛者，甘桔汤加杏仁、贝母。

痈久不敛者，川槿汤。

如思虑劳心致动阴火，痰臭转甚者，六味丸加麦冬、紫菀。

二症溃后，宜补脾肺，滋肾水，不宜专攻其疮。

凡肺痈症初起，痰觉腥臭，用陈腌芥卤温服，或浓煎荷叶汁加白蜜服效。

咳则微痛，痛在胸右，为肺之长叶，坐卧如常，饮食知味者，易治；若溃后寒热胁痛，痛在胸左，为肺之短叶，或坐卧不安，饮食无味者，难治；若喘鸣不休，坐不得卧，咯吐脓血，色如败卤，饮食艰进。

声哑鼻扇者，不治。

肺痈已破入风者，浓煎葱白香豉汤频服。

然多不救。