卷之三里证 呕（第1页）

卷之三里证呕

属性：吴又可曰∶时疫有始终能食者，邪不传胃也，慎勿绝其饮食，此不呕者也。

愚尝见时疫初起未发热时，表证未见，有先作呕数日者，此疫邪先犯太阴。

当辨其口气，无臭气而不粘者，属太阴寒证；有臭气粘浓者，属太阴疫证。

此为先里而后表，不可遽用清凉，闭遏邪气，致使不能透达传化。

虽四肢有时厥逆，脉有时沉伏，亦不可用温热，致增呕证。

甚有舌紫昏沉者，惟当宣其胃气，藿香正气散最宜。

若已发热而呕者，吴氏达原饮加半夏。

兼三阳表证加羌活、葛根、柴胡。

若呕而烦渴，身热而不恶寒者，邪在阳明也，白虎汤、黄芩汤、并加半夏。

若呕而舌黄，胸中有满痛处，桔皮半夏汤加枳实、山楂、麦芽、川贝。

贝母力缓，用至五钱或一两，乃能舒郁散结。

若呕而舌黄，心下脐上有满痛拒按者，大柴胡汤。

若呕而舌黄或黑，少腹有满痛拒按，当视其前后何部不利。

大便不利调胃承气汤；小便不利四苓加木通，或益元散，利之则愈。

寒热已解，二便通利，胸腹无滞而呕不止者，余热在胃也，竹叶石膏汤。

屡经清、下，呕不止而舌无苔，多汗、心悸、萎倦者，中气伤也，大半夏汤或六君子汤加白蔻。

屡经清、下，倦怠异常，四肢渐冷者，乃清下太过而中寒也，理中汤甚至加附子。

然此为治药之法，非治疫之法也，宜详察之

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