太阴证泄泻（第1页）

太阴证泄泻

（慢性肠炎）

刘××，女，26岁。

北京某机关干部。

[病史]从幼儿起，常年腹泻，已迁延二十余载，北京××医院诊断为慢性肠炎。

经中西医长期治疗未愈。

1978年8月初来诊，按太阴虚寒证泄泻论治，三诊病愈。

[一诊]1978年8月1日。

腹时痛，喜温喜按。

下利稀薄，口不渴，不思饮食。

神疲体弱，面色苍黄无泽。

舌质淡，苔白厚腻。

触诊肢冷甚。

证属太阴虚寒证泄泻，法宜祛寒除湿，实脾固肾。

先以四逆汤，继以理中汤加味主之。

处方一：

制附片60克（久煎）干姜30克炙甘草30克处方二：

制附片60克（久煎）干姜18克炒白术24克茯苓15克炙甘草30克上肉桂6克红枣30克各五剂

（辨证]《伤寒论》日：“自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈”

。

患者肢冷，口不渴，舌质淡，苔白而厚腻，皆湿寒阻滞之象，为太阴虚寒之证。

太阴在脏为脾，脾主运化，脾虚邪陷，则中阳不振；寒湿不化，气机阻滞，故腹满时痛；脾气不升，寒湿下注，故下利益甚；脾失健运，后天失调，故不思饮食。

但必须指出，此证不仅在中州；长期泄泻，不可单责之于脾。

所谓“五脏之伤，穷必及肾”

。

患者神疲恶寒，面色苍黄，显系下元亏损，命门火衰，肾阳不振。

王和安云：“但温其中宜理中，温其中兼温其下宜四逆。”

故一诊即投之以四逆、理中相继为治。

（二诊]8月23日。

服药后，腹泻止，精神、睡眠均好转，食量增加。

面色略转红润，舌淡红，白腻苔减。

多年陈疾，初获显效。

但久病后，脾肾阳虚，不能骤复，宜继守原法，效不改方，加减再进。

处方：

制附片60克（久煎）炒白术24克干姜18克炙甘草15克红枣30克上肉桂6克（冲服）

茯苓15克[三诊]8月26日。

近半月来，大便趋于正常。

上方加减，嘱其续服一段时间，并注意忌食生冷，防止受凉，以资巩固。

1979年4月20日追访，患者说：自去年8月服药后，从此未再腹泻。