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太阳少阴证头痛

李××，男，48岁。

解放军某部老红军。

[病史]1957年12月，患剧烈头痛，夜间尤甚。

痛时自觉头部紧缩似鸡蛋大小，如铁箍紧束，不能入睡。

在四川××医院住院八个多月，病因不明，按“神经官能症”

治疗。

每日服安眠药强行控制。

出院后，头痛复发时，又增肩背痛楚如缚。

后转部队××医院，采用睡眠疗法等治疗。

又入××医院，按“癔病”

论治。

病情未见好转，被迫全休。

每日剧痛发作一至数次。

发展严重时，舌强目呆，手不能抬，脚不能移，说不出话。

1965年来诊。

[初诊]头剧痛，连及肩背，每日发作数次。

神衰气短，四肢无力，手足不温，经常下利。

面色萎黄，舌质暗淡，苔黄夹白，根部厚腻。

此为太阳少阴证，多年陈寒凝聚已深，表里之邪交织难解。

法宜扶阳解表，峻逐阴寒。

以麻黄细辛附子汤加味主之。

处方：

麻黄10克制附片60克（久煎）辽细辛6克桂枝12克干姜60克生姜120克甘草30克[二诊]上方连服十余剂，头痛减轻，余证同前。

病重药轻，熟附久煎，难奏其功。

遂令将上方加倍重用附子，改久煎制附片为略煎（煮沸后二十分钟下群药）。

嘱其尽量多服，若身麻，甚则失去知觉，不必惊骇，任其自行恢复。

处方：

麻黄10克制附片120克（略煎）辽细辛6克桂枝12克干姜60克生姜120克甘草30克患者遵法服之，服后等待药性发作。

半小时后，信步庭院，忽然倒下。

被家人抬进卧室，很快清醒。

除全身发麻外，无明显不适。

起身后，又倒在地上，口中流出不少清泫粘液。

数小时后，逐渐恢复常态。

间隔数日，依上法又重复一次。

从此，多年剧痛明显减轻，头、肩、背如紧箍重压之苦，皆如释。

其后将初诊方附片久煎又连续服用两月，病遂基本治愈。

十余年来，未再复发。

1979年10月31日追访：患者已年逾花甲，谈笑风生，介绍二十年来患此奇病之种种经历，不胜感慨之至。

（按语]此例头部之剧痛，如绳索捆绑，似头戴“紧箍”

之状，乃寒湿之邪久聚，循太阳经入里，日积月深而不解。

此所谓“寒中少阴之经，而复外连太阳”

。

以麻黄细辛附子汤加味，峻逐表里寒湿之凝滞。

钱潢称此方为“温经散寒之神剂”

，实临床经验之谈。