太阳证咳嗽（第1页）

太阳证咳嗽

晏××，女，66岁。

四川郫县某乡，农民。

[病史]体质素虚，有咳嗽病史。

1970年8月中旬遇风雨后，突然高烧剧咳，头痛胸痛，气紧，吐黄稠痰。

急送××医院，测体温39．5℃，经胸透、验血，诊为“急性肺炎”

。

注射青、链霉素等，高热虽退，但咳嗽、气紧等证仍较重。

同年9月初，由子女抬至成都就诊。

[诊治]咳嗽不休，神疲面肿，气逆不能平卧，喉间痰鸣如水鸡声，痰壅盛，色黄。

自觉胸腹微热，间有寒战。

舌尖边红，苔微黄腻。

此为风寒外邪侵犯肺卫，气机阻滞，肺失清肃，兼有郁热，邪聚于胸膈。

证属太阳伤寒咳嗽，法宜宣肺降逆，止咳祛痰，以射干麻黄汤加减主之。

处方：射干12克麻黄12克辽细辛3克炙紫菀12克炙冬花10克法夏12克黄芩10克川贝12克（冲）甘草15克一剂

上方服后，自觉胸部稍宽舒，咳喘略缓。

原方再进三剂，咳喘郁热减，痰仍盛。

去黄芩，加桔梗、云苓，又进三剂，诸证显著好转。

嘱原方再进三剂，以资巩固疗效。

1979年7月21日追访：患者现已74岁高龄，谈及当年病势沉重，经范老治愈，九年来身体较好。

现在还能步行到附近场镇赶集。

[按语]《金匮要略》云：“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之”

。

本案病属太阳伤寒，与射干麻黄汤证相合，故以此方加减治之。

因风寒郁闭，微有热象，去五味之收，大枣之腻，生姜之辛；另加黄芩、川贝，以增强清肺化痰之效。