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少阴证偏枯

（脑血管意外）

陈××，女，65岁。

成都市某公司职工家属。

[病史]平素身体尚好，未患过大病。

1963年10月间，正从事家务劳动，忽觉头似重物压顶，旋即昏仆，不省人事。

急邀某中医来诊，用温针刺百会穴，约十五分钟，苏醒。

左侧上下肢已偏瘫，口歪斜，流清泫涎不止，成都××中医院诊为：“中风”

。

××医院确诊为：“脑血管意外”

。

其后，由中医诊治，病未发展。

每年秋冬开始卧床，直到次年春，天暖后可扶床缓慢移步。

1971年冬，病势沉重，患者一再告之家人：今冬难以熬过，命备后事。

遂来求诊。

[初诊]入冬以来，畏寒踡卧，重被覆盖，左侧手足仍厥冷。

头部发木，如盛盒内。

左侧偏枯，骨瘦如柴。

脸面浮肿，面色苍白。

舌质淡，苔白腻。

半身不遂多年，阳气日衰，属少阴寒化，阴寒内盛，阳虚水泛已极。

急须回阳救逆，化气行水，以四逆汤并真武汤加减主之。

处方：

制附片120克（久煎）干姜60克炙甘草60克白术30克茯苓30克炮姜60克上肉桂15克（冲服）

[二诊]上方服一剂后，全身发痒，如虫爬行。

连服四剂，身上开始感觉轻松，头木之感渐消。

上方随证加减：遇有外感风寒、关节疼痛，加麻黄、桂枝、细辛；阳气渐回，则姜附酌减。

其后，又酌加人参、黄芪、当归、菟丝子等，以增助阳益气、活血养血之效。

如此坚持服药半年，面色渐转正常，浮肿消退，食欲倍增，四肢变温，精神好转。

1972年4月已能起床，依靠拐杖或他人搀扶，能缓缓移步；到同年7月，即可丢掉拐杖而行。

1979年11月23日追访：患者已73岁，向来访者兴奋地介绍，从1972年底，在冬季继续服些温阳补肾药，七年来再未卧床不起。

这几年一直能料理家务。

[按语]中风之发生，总不外乎阴阳失调，气血逆乱。

本例初诊时，患者已成中风后遗证，偏枯达八年，病势沉重，显然不能按一般中风之常规论治。

观其诸证，少阴寒化，阴盛阳衰已极。

故投大剂四逆，随证加减，始终按少阴寒化证论治。

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