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太阳证眩晕

（美尼尔氏综合症）

罗××，女，34岁。

成都市某场工人。

（病史]1976年5月，突感眩晕，如坐舟中，卧床不起。

成都市××医院内科确诊为“美尼尔氏综合症”

。

数日后转来求诊。

[初诊）四天前，下班回家，自觉头胀痛，眩晕甚，颇欲吐。

次日上班，到厂后片刻即晕倒。

呕吐频繁，吐出大量清涎，头晕似天旋地转。

恶寒、咳嗽、无汗。

舌质偏淡，苔微黄。

此太阳证，寒邪闭阻，水饮内停而致眩晕。

法宜先从温化寒饮，祛痰降逆入手，以半夏干姜散加味主之。

处方：

法夏18克干姜18克云苓30克甘草3克[二诊]干呕消失，头胀痛、眩晕减轻。

再宜表里同治，散外寒，涤内饮，以小青龙汤加减主之。

处方：

麻黄10克法夏15克千姜10克甘草15克二剂

[三诊]头晕、咳嗽进一步好转，痰涎减。

表邪未尽，阳气尚虚，继以麻黄细辛附子汤，助阳解表。

处方：

麻黄10克制附片60克（久煎）辽细辛6克桂枝10克干姜60克甘草30克四剂

服药后，自己单独乘公共汽车前来诊病，尚有头晕胀之感，舌淡红，苔薄白微黄。

又少进散寒除湿，安中攘外之品，数日后病愈。

1979年10月26日追访，三年来坚持上班，病未复发。

[按语]《金匮要略》云：“干呕、吐逆、吐涎沫，半夏干姜散主之”

。

故首用此温中止呕之法。

重加茯苓，取其健脾利水渗湿，既能扶正，又可祛邪，且为治痰主药。

服药两剂，病情好转。

次用小青龙汤与麻黄细辛附子汤，取其善涤内饮，助阳驱邪之功。

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