初集 汪木工感证舌苔变易之奇（第1页）
初集汪木工感证舌苔变易之奇
属性：汪木工年二旬余，夏间患感证，初起寒热呕泻，自汗头痛，他医与疏表和中药，呕泻虽止，发热不退，汗多口渴，形倦懒言，望色青白不泽，舌苔黑黄而润，诊脉虚细。
经云∶脉虚身热，得之伤暑。
因拟清暑益气汤加减。
服药一剂，夜热更甚，谵狂不安，次早复诊，其脉更细，凝为阳证阴脉。
及视舌苔与昨大异，色紫肉碎，凝有血痕，渴嗜冷冻饮料。
予思此必内有热邪，蕴伏未透，当舍脉从证，改用白虎汤，加生地、丹皮、山栀、黄芩、竹茹、灯心。
下午人来请云∶服头煎药后周身汗出，谵狂虽定，神呆肢冷，不识何故。
予往扪其手足，果冰冷异常，按脉至骨不见，阖目不省人事，知为热厥。
命再进药，旁议以为体脉如此，怕系阴证，前药恐未合宜。
予曰∶此非阴证，乃阳极似阴耳。
若误投热剂，则殆，否则今晚勿药，明日再看何如。
众然之。
次日神呆略回，体脉如故，视其舌苔，又与昨异，形短而浓，满舌俱起紫泡，大如葡萄，并有青黄黑绿杂色，腻胎罩于其上，予甚惊异，辞以不治。
其母哀恳拯救。
予悯之，揣摩再四，令取紫雪蜜调涂舌，于前方内加入犀角、黄连、元参以清热，金汁、人中黄、银花、绿豆以解毒，另用雪水煎药。
翌日再诊，厥回脉出，观其舌泡消退，苔仅干紫耳。
再剂热净神清，舌色如常。
是役也，予虽能审其阳证似阴于后，然未能察其实证类虚于前。
自咎学力未到，但生平历治伤寒瘟疫诸候，曾未见此舌苔之异，且诊视五日，变幻如出五人，前贤诸书亦鲜言及，真匪夷所思也。
谚云∶读尽王叔和，不如临证多。
洵非妄语。
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