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辑录 吴春麓仪曹不寐眩晕(第1页)

《程杏轩医案》辑录吴春麓仪曹不寐眩晕

属性:经曰∶水火者,阴阳之征兆也。

肾为坎卦,一阳居二阴之间,故须阴得其平,然后阳藏于密

,童年知识已开,阴精早泄,此致病之大端。

及壮,血气方刚,尚不觉其所苦,人四十而阴气自半,起居日衰,精神不充,蝉联疾作。

诊脉尺虚细涩,寸关大于平时,按尺为肾部,脉见细涩,肾虚奚疑。

寸关大于平时,阴弱阳浮之象耳。

夫医之治病,不以用补为难,而以分别水火气血为难。

冯氏书云∶小病治气血,大病治水火。

盖气血者,后天有形之阴阳也。

水火者,先天无形之阴阳也。

太极之理,无形而生有形,是治大病,可不以水火为首重耶。

请以不寐言之,人知其为心病,而不知其为肾病也。

心虽为神舍,而坎离尤贵交通。

越人以阳不入阴,令人不寐,岂非水火未济,坎离失交之故乎,内经又有头痛巅疾,下虚上实,过在足少阴巨阳之语。

形容厥晕,病机最切。

方书称风、称火、称痰,漫无定见。

景岳师其意,以为无虚不作眩,治当上病疗下,滋苗灌根。

精矣精矣。

暂服煎剂,再订丸方。

王道无近功,内观颐养为要。

旧患眩晕,怔忡不寐,遗泄,本属心肾两亏,水火失济,曾订煎丸,服经十载。

兹诊脉候平和,精神矍铄,此亦颐养之功,非全关草木之力也。

惟食多尚难运化,腰膂时痛,遗泄间或有之。

药物所需,仍不可缺。

考古人用药,有攻病保躬两途,攻病则或凉或热,当取其偏,保躬则适其寒温,宜用其平。

盖温多恐助相火,精关不藏,润多虑伤脾阳,坤元失健,如云食蜜,便即溏泻。

脾虚不胜润滑之征。

青娥丸固能治肾虚腰痛,但故纸胡桃味辛性温,久而增气,恐其助火,且常服丸药,亦须分别气候。

夏令炎热,远刚近柔,以防金水之伤。

冬令严寒,远柔近刚,以遂就温之意。

将交夏至,一阴初变,元精不足之时,商以益阴保金,兼调脾胃,秋季再为斟酌。

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