瘟疫病阳明燥实证（第1页）

瘟疫病阳明燥实证

李××，男，年二十五岁，四川省会理县南乡农民．1921年3月感时疫而病，发热十二日不退，脉来洪数，舌苔黄黑而生芒刺，唇焦齿干，口气蒸手，值午后则热势更张，溅溅汗出，谵语烦躁不能安卧。

小便短赤，大便自病后十余日不通，从心下至少腹胀满，呻吟呼痛而拒按，仰卧难以转侧，食物不进，唯烦渴而喜冷饮。

此际邪热亢甚，阴津枯涸，燥屎内结，阳明下证悉具。

当急下以救阴，缓则危殆。

思及亢热已久，燥屎坚结，无阴液以润泽，如行舟之乏水，邪热燥结亦无所由出，宜于急下之剂兼以养阴生津之品以治之，拟加味黄龙汤一剂。

土人参30克当归26克生地16克大黄16克（泡水兑入）芒硝10克（后放）枳实16克厚朴16克生石膏26克（碎，布包）当晚服后，病者欲便，但十分费力而难于解出，用力挣之，则燥屎一节，缓慢而出，长约尺许坚硬不断，色酱黑。

余亲视之，真坚硬如鞭。

次晨诊视，其脉已较和绥，发热已退其半，苔刺变软，口津稍润，腹中胀痛大减，仍渴喜冷饮，嘱照原方再服一剂。

第三日诊，大便畅通，色转黄而溏，斯时已脉静身凉，能进米粥。

查其舌，见苔已退去其半，津液回生，但仍喜冷饮，此乃邪热始退，阴津尚未完全恢复，拟生脉散加味养阴生津兼清余热。

沙参26克寸冬16克五味子3克甘草6克生地16克玄参13克黄连5克

服二剂后，继以六昧地黄汤调理阴分，一、二剂而愈。

生地26克粉丹10克枣皮10克淮药13克茯苓13克泽泻10克