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卷之四十四烈集痘疹诠痘疮中 痘后余毒发热三十(第1页)

卷之四十四烈集·痘疹诠痘疮(中)痘后余毒发热(三十)

属性:疮痘无论疏密,只要毒出得尽而无留伏,其发以渐而透,其收以期而净,岂尚有余毒哉!

若出不能尽,发不能透,收不能齐,其人自有余热,或渴而腹痛吐泻,或小便赤涩,大便秘结,精神昏惯,四体倦怠,饮食减

少,坐卧不安,是皆余毒未净之证。

凡出之净者,作三四次出,大小不一,至成浆收靥之时,于疮空中犹有补出者,此皆出之尽也。

若只始出一层,后无补空之痘,此必尚有伏也,又发之透者,必于手足候之,盖手足部远,气不易达,若能充拓饱满,浆气颇足,可谓发之透也。

若只平不能成脓,此毒虽出而未能旁达四肢,必有留而伏者。

又收之齐者,自面而下,痂皮洁净,中无溃烂可谓之齐。

若收之太早,或不成痂,此必有内陷之毒也。

凡若此者,皆有余毒,须察部位经络、寒热虚实,或补或利,或解或散,以平为期。

若治之不应不已者,此坏证也,不必妄行攻击。

一、尽后发热不减者,此有虚实二证,如能食而烦渴,小便赤,大便秘者,实也。

宜四顺清凉饮、三黄丸之类主之。

若痘后余毒未净,有诸热证者,惟大连翘饮为最佳。

如大便不秘,小便不赤,坐卧振摇,饮食少进者虚也,宜调元汤,或五福饮加芍药之类主之。

《心鉴》云∶痘后余热者,虚热也。

虚热多发于午后,脸赤唇红,或妄言谵语,切不可作实热治,当用调元汤,或保元汤加黄连,热甚者,宜大连翘饮。

若妄用攻下,使胃气一虚,则变生他患,致成坏证,不可治矣。

徐氏曰∶痘后余热不除者,当量其轻重而治之,大热则利小便,小热则宜解毒。

盖利其小水,使心火有所导引,虽不用凉药,而余热自无容留矣。

小热宜解毒者,盖小热不解,恐大热渐至矣。

利水者,宜导赤散;解毒者,宜犀角地黄汤。

若但身表发热而别无他证者,止宜柴胡麦门冬散。

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