卷之四十二谟集痘疹诠麻疹全 疹吐泻十六（第1页）

卷之四十二谟集·痘疹诠麻疹（全）疹吐泻（十六）

属性：凡疹子初起，发热吐利，纯是热证，不可作寒论。

此乃火邪内逼上焦则多吐，下焦则多利，中焦则吐利并作。

自利者，宜黄芩汤。

吐利者，宜黄芩汤加半夏二钱、生姜三片。

自利里急后重，宜黄连解毒汤合益元散。

凡疹出一二日，或三四日，忽然大泻，嗽多者，用升表之药，加以分利治之。

苦泻而兼喘，复见闷乱摇头者凶。

一、麻疹现后，大便下脓血，或因泄泻而变成脓血者，或径自利者，但看疮疹出多而色红又多嗽者，只宜表疹。

俟其收后，方宜解毒，兼治其痢。

一、疹子初起，最忌泄泻，然亦有始终泄泻而不妨者，禀之强弱异也。

苦因泻嗽减而变为喘者则危矣，详前喘嗽条。

一、身热烦渴泄泻者，柴苓汤、四苓散。

如热甚或夏月，益元散。

一、疹后作痢、亦有看手咬指甲，撕口唇皮，及咬人等证，当以解毒分利药治之。

若所下稠涎，红白相兼者，务要用解毒之药。

若昼夜由三、五十次，渐减至二、三次，成渐多嗽，右手一指脉渐起，清涕复来者，方

可望生。

若痢变煤色，或现房漏色，或如青菜色，肛门如筒，喘促音哑，饮食不进，午后腮红，皆不治。

景岳曰∶自古方书，凡发挥未尽，及用治未当者，间亦有之，而惟于泄泻一证则尤其为最。

何也？盖古人以池泻为热者什九，故多用河间黄芩芍药汤为主治，而不知凡属泄泻，最多脾肾虚寒也。

即如出疹一证，虽有由疹毒而泻者，然果系实热，多不作泻，但致泻者，卒由脾胃之弱。

若但知清火解毒，则脾必日败，而渐现房漏、青菜色，及气促、绝食不治之证矣。

病而至此，岂犹热耶？

总属误耳。

故凡治泄泻者，即虽是疹，亦必察其有无热邪。

如无热证热脉，即当于痘疮泄泻条求法治之，庶最危者犹可望其生也。

故余于诸法之外，而独言其要者有如此。

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