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卷之四十二谟集痘疹诠麻疹全 疹出没八(第1页)

卷之四十二谟集·痘疹诠麻疹(全)疹出没(八)

属性:一、疹子出没,常以六时为准。

假如子后出,午后即收,午后出,子后即收,乃阳生阴成,阴生阳成,造化自然之数也。

凡此旋出旋收者轻。

若一出连绵三四日不收者,乃阳毒太甚,宜大青汤,或用荆芥、牛蒡子、甘草、玄参、石膏、桔梗主之。

若逡巡不出者,乃风寒外束,皮肤闭密也,宜荆防败毒散主之。

一、疹已出而复没者,乃风寒所逼而然,若不早治,毒必内攻,以致痒而死。

急用升麻汤加荆芥、牛蒡子、甘草热服,则疹必复出而安矣。

一、发热六七日以后,明是疹子却不见出,此必皮肤坚浓,腠理闭密,或为风寒所袭,或曾有吐泻,皆能伏也。

急用托里散表之剂,如麻黄汤去杏仁,加蝉蜕、升麻,外用胡荽酒之类。

如一向未更衣者,必毒甚于内,伏而不出《局方》凉膈散加牛蒡子主之。

一、疹子只怕不能得出,若出尽则毒便解。

故治疹者,于发热之时,当察时令寒暄,酌而治之。

如时证大寒,以桂枝葛根汤,或麻黄汤发之。

时证大热,以升麻葛根汤,或合人参白虎汤发之。

不寒不热,以荆防败毒

散发之。

如兼疫疠之气,以人参败毒散发之。

如尽一剂,不出,再作本汤服之,外用胡荽酒,又以苎麻蘸酒遍身戛之,务令亟出。

如三四作更不出,加腹中胀痛,气喘昏闷,则死证也。

景岳曰∶按此万氏之法,极得随时制宜之善,已尽发表之义矣。

然发表之义,亦最不易,即如营卫不足而疹有不能出者,其证甚多,若徒知发之,而不知滋之,则营卫有弱者,非惟不能发,而且恐穷其源矣。

此其或在脾胃,或在血气,必得其神,庶乎有济。

如伤寒三表之法,实亦有关于此。

一、疹毒出尽,则邪气解散,正气自然和平。

如发热烦闷,或呕吐,或泄泻,此毒邪壅遏,尚未出尽也。

烦热者,黄连解毒汤。

呕泄者,柴胡橘皮汤。

并外用胡荽酒,及苎麻戛法如前。

待疹子出尽,则烦热自去,呕吐自止矣。

一、疹有既收而余毒未尽,至三日之外又复发出,或至五六次不已者,此因发热之时,不避风寒,致令邪气郁于肌肉之间,留连不散,虽曾解散,终属未畅耳。

若兼杂证,亦当随证治之。

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