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卷之三十八人集妇人规上胎孕类 胎漏二三(第1页)

卷之三十八人集·妇人规(上)胎孕类胎漏(二三)

属性:妊妇经血不固者,谓之胎漏。

而胎漏之由,有因胎气者,有因病气者。

而胎气之由,亦有二焉。

余尝诊一妇人,脉见滑数,而别无风热等病,问其经脉则如常不断,而但较前略少耳。

余曰∶此必受妊者也。

因胎小血盛有余而然。

后于三月之外,经脉方止,果产一男。

故胎妊之妇多有此类。

今常见怀胎七八个月而生子者,人但以血止为度,谓之不足月,然其受胎于未止之前,至此而足而实,人所不知也。

第此等胎气,亦有阴阳盛衰之辨。

如母气壮盛,荫胎有余而血之溢者,其血虽漏而生子仍不弱,此阴之强也,不必治之;若父气薄弱,胎有不能全受而血之漏者,乃以精血俱亏,而生子必萎小,此阳之衰也,而亦人所不知也。

凡此皆先天之由。

若无可以为力者,然栽培根本,岂果无斡旋之道乎?第见有于无之目及转强于弱之手,为不易得,是乌可以寻常语也。

至若因病而漏者,亦不过因病治之而已耳。

妊娠血热而漏者,保阴煎、清化饮择而用之。

怒动肝火漏血者,保阴煎,甚者化肝煎主之。

脾虚不能摄血者,寿脾煎、四君子之类主之。

脾虚血热气滞者,四圣散主之。

脾肾兼虚者,五阴煎主之。

三焦气血俱虚者,五福饮、七福饮之类主之。

劳倦伤而动血者,寿脾煎、归脾汤主之。

偶因伤触动血者,五福饮、安胎散主之。

冲任气虚,不能约制,血滑易动者,固阴煎、秘元煎主之。

立斋曰∶前证若因气热,用防风黄芩丸。

若因血热,用加味逍遥散。

若因血虚,用二黄散。

若因血去太多,用八珍汤,未应,补中益气汤。

若因肝火,用柴胡清肝散。

若因脾火,用加味归脾汤。

若因事下血作痛,用八珍汤,加阿胶、熟艾。

若因脾胃虚弱,用补中益气汤加五味子。

若因脾胃虚陷,用前汤,倍用升麻、柴胡。

若晡热内热,宜用逍遥散。

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