卷之三十四天集杂证谟癃闭 论证共三条（第1页）
卷之三十四天集·杂证谟癃闭论证（共三条）
属性：小水不通，是为癃闭，此最危最急证也。
水道不通，则上侵脾胃而为胀，外侵肌肉而为肿，泛及中焦则为呕，再及上焦则为喘，数日不通则奔迫难堪，必致危殆。
今人一见此证，但知利水，或用田螺罨脐之法，而不辨其所致之本，无怪其多不治也。
凡癃闭之证，其因有四，最当辨其虚实。
有因火邪结聚小肠**者，此以水泉干涸，而气门热闭不通也。
有因热居肝肾者，则或以败精，或以槁血，阻塞水道而不通也；若此者，本非无水之证，不过壅闭而然，病因有余，可清可利，或用法以通之，是皆癃闭之轻证也。
惟是气闭之证，则尤为危候。
然气闭之义有二焉∶有气实而闭者，有气虚而闭者。
夫**为藏水之腑，而水之入也。
由气以化水，故有气斯有水；水之出也，由水以达气，故有水始有溺。
经曰∶气化则能出矣。
盖有化而入，而后有化而出；无化而出，必其无化而入，是以其入其出，皆由气化，此即本经气化之义，非单以出者言气化也。
然则水中有气，气即水也；气中有水，水即气也。
今凡病气虚而闭者，必以真阳下竭，元海无根，水火不交，阴阳痞隔，所以气自气，而气不化水，水自水，而水蓄不行。
气不化水，则水腑枯竭者有之；水蓄不行，则浸渍腐败者有之。
气既不能化，而欲强为通利，果能行乎？阴中已无阳，而再用苦寒之剂，能无甚乎？理本甚明，何知之者之不多见也？至若气实而闭者，不过肝强气逆，移碍**，或破其气，或通其滞，或提其陷，而壅者自无不去。
此治实者无难，而治虚者必得其化，为不易也。
故凡临此证，不可不详辨其虚实。
一、仲景曰∶在尺为关，在寸为格，关则不得小便，格则吐逆。
此误认关格之义也，详见关格门。
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