卷之三十二贯集杂证谟脚气 论证共五条（第1页）

卷之三十二贯集·杂证谟脚气论证（共五条）

属性：香港脚之说，古所无也。

自晋苏敬始有此名。

然其肿痛麻顽，即经之所谓痹也；其纵缓不收，即经之所谓痿也；其甚而上冲，即经之所谓厥逆也。

逮夫后世，则有类伤寒四证，而以香港脚居其一。

谓凡头痛发热，身痛便闭，而但见脚膝屈弱无力者，便是香港脚。

此说太混，予不然之。

夫香港脚本水湿下壅之病，而实非阳邪外感证也，若诸证之兼见者，则或有之，若以外感之脚软者，便认作香港脚，则淆乱意见，大不通也。

兹予删诸繁琐，述其节要，法既无遗，庶便理会。

一、香港脚之证，其初甚微，饮食动作，无不如故，或无他疾而忽得之，或因病后而渐得之，及其病也，则自膝至足，或见麻痹，或见冷痛，或见痿弱，或见挛急，或肿，或不肿，或日渐枯细，或蒸蒸恶热，或洒洒恶寒，或如冰冷，或如火热，或到底能食，或不能食，或有物如指，发自肠，而气上冲心，是皆香港脚之正病也。

其有为发热头痛，寒热往来，或腹内作痛，或见饮食则呕吐，或恶闻食气，或不欲见明，或语言错乱，精神昏愦，是皆脚气之兼证也。

大抵此证有缓急∶缓者，其来渐，或二三月而日甚；急者，其来速，或一二日而即起。

治之若缓，恐其气上冲心，亦能杀人。

一、香港脚之因有二∶一则自外而感，一则自内而致也。

自外而感者，以阴寒水湿雨雾之气，或坐卧湿地，致令湿邪袭人皮肉筋脉。

而凡清湿袭虚，则病始于下，致为腿足之病，此外因也。

自内而致者，以肥甘过度，酒醴无节，或多食乳酪湿热等物，致令热壅下焦，走注足胫，而日渐肿痛，或上连手节者，此内因也。

然在古人，谓南方卑湿，病多外因，北方嗜酒酪，病多内因，此固一说；然北方亦有寒湿，南方岂少酒湿，此固不必分南北。

其或内或外，凡受邪气，有病始于足，而渐致他证者，即香港脚之谓也，必察其因而治之，则自无失矣。

一、方书以肿为湿香港脚，不肿者为干香港脚。

湿者，宜除湿。

干者，宜行气。

一、陈无择曰∶香港脚不专主一气，亦不专在一经，兼有杂生诸病，未易分别，须寻经络之阴阳，再察脉息之虚实，以为治也。

凡自汗、走注者，为风胜。

无汗、挛急、掣痛者，为寒胜。

肿满重着为湿胜。

烦渴燥热为暑胜。

若四气兼中者，但察其多者为胜，分其表里，以施治也。

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