卷之三十贯集杂证谟血证 溺血论治共五条（第1页）

卷之三十贯集·杂证谟血证溺血论治（共五条）

属性：凡溺血证，其所出之由有三，盖从溺孔出者二，从精孔出者一也。

一、溺孔之血，其来近者，出自**。

其证溺时必孔道涩痛，小水红赤不利，此多以酒色欲念致动下焦之火而然。

常见相火妄动，逆而不通者，微则淋浊，甚则见血。

经曰∶胞移热于**，则癃而溺血，即此证也。

治宜清利**之火，以生地、芍药、牛膝、山栀、黄柏、知母、龙胆草、瞿麦、木通、泽泻等剂，或七正散、大厘清饮、五淋散之属，皆所宜也。

一、溺孔之血，其来远者，出自小肠。

其证则溺孔不痛而血随溺出，或痛隐于脐腹，或热见于脏腑。

盖小肠与心为表里，此丙火气化之源，清浊所由以分也。

故无论焦心劳力，或浓味酒浆，而上中二焦五志口腹之火，凡从清道以降者，必皆由小肠以达**也。

治须随证察因，以清脏腑致火之源，宜于寒阵中择方用之。

一、精道之血，必自精宫血海而出于命门。

盖肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故凡劳伤五脏，或五志之火致令冲任动血者，多从精道而出。

然何以辨之？但病在小肠者，必从溺出；病在命门者，必从精出。

凡于小腹下精泄处觉有酸痛而出者，即是命门之病，而治之之法亦与水道者不同。

盖水道之血宜利，精道之血不宜利；涩痛不通者亦宜利，血滑不痛者不宜利也。

若果三焦火盛者，惟宜清火凉血为主，以生地、芍药、丹皮、地骨、茜根、栀子、槐花及芩、连、知、柏之类主之，或约阴丸、约阴煎俱可用。

若肾阴不足而精血不固者，宜养阴养血为主，以左归饮，或人参固本丸之类主之。

若肾虚不禁，或病久精血滑泄者，宜固涩为主，以秘元煎、苓术菟丝丸、金樱膏、玉锁丹、金锁思仙丹之类主之。

或续断乌梅之属，亦所宜用。

若心气不定，精神外驰，以致水火相残，精血失守者，宜养心安神为主，以人参丸、天王补心丹、王荆公妙香散之类主之。

若脾肺气虚下陷，不能摄血而下者，宜归脾汤、人参养营汤、补中益气汤、举元煎之类主之。

一、血从精道出者，是即血淋之属，多因房劳以致阴虚火动，营血妄行而然。

凡血出命门而涩痛者为血淋；不痛者为溺血。

好色者，必属虚也。

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