卷之三十贯集杂证谟血证 咳血论治共二条（第1页）
卷之三十贯集·杂证谟血证咳血论治（共二条）
属性：凡咳血嗽血者，诸家皆言其出于肺；咯血唾血者，皆言其出于肾。
是岂足以尽之？而不知咳、嗽、咯、唾等血，无不有关于肾也。
何也？盖肾脉从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本，其支者从肺出络心，注胸中，此肺肾相联而病则俱病矣。
且血本精类，而肾主五液。
故凡病血者，虽有五脏之辨，然无不由于水亏。
水亏则火盛，火盛则刑金，金病则肺燥，肺燥则络伤而嗽血，液涸而成痰。
此其病标固在肺，而病本则在肾也。
苟欲舍肾而治血，终非治之善者。
第肾中自有水火，水虚本不能滋养，火虚尤不能化生，有善窥水火之微者，则洞垣之目无过是矣。
一、咳血、嗽血，皆从肺窍中出，虽若同类，而实有不同也。
盖咳血者少痰，其出较难；嗽血者多痰，其出较易。
咳而少痰者，水竭于下，液涸于上也，亦名干嗽。
嗽而多痰者，水泛于上，血化为痰也，亦谓之白血。
此二者之治，虽皆宜壮水补阴，凡一阴煎、四阴煎、六味地黄汤、麦门冬汤、天门冬丸、贝母丸之类，皆必用之药也。
然干咳者，宜加滋润为佐，如天冬、麦冬、百合、柏子仁、茜根之属，或当归亦可酌用；多痰者宜加清降为佐，如贝母、海石、阿胶、竹沥之属，而当归则非所宜也。
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