卷之二十八必集杂证谟声喑 论证共二条（第2页）
卷之二十八必集·杂证谟声喑论证（共二条）
属性：声音出于脏气。
凡脏实则声弘，脏虚则声怯。
故凡五脏之病皆能为喑。
如以忧思积虑，久而至喑者，心之病也。
惊恐愤郁，瘁然致喑者，肝之病也。
或以风寒袭于皮毛，火燥刑于金脏，为咳为嗽而致喑者，肺之病也。
或以饥饱，或以疲劳，致败中气而喘促为喑者，脾之病也。
至于酒色过伤，欲火燔烁，以致阴亏而盗气于阳，精竭而移稿于肺，肺燥而嗽，嗽久而喑者，此肾水枯涸之病也。
是五脏皆能为喑者，其概如此。
然舌为心之苗，心病则舌不能转，此心为声音之主也。
声由气而发，肺病则气夺，此气为声音之户也。
肾藏精，精化气，阴虚则无气，此肾为声音之根也。
经曰∶言而微，终日乃复言者，此气之夺也，而况于无声者乎？是知声音之病，虽由五脏，而实惟心之神，肺之气，肾之精，三者为之主耳。
然人以肾为根蒂，元气之所由生也。
故由精化气，由气化神，使肾气一亏，则元阳寝弱，所以声音之标在心肺，而声音之本则在肾。
观之经云∶阳盛已衰，故为喑也。
内夺而厥，则为喑俳，此肾虚也。
然则肾为声音之根，信非谬矣。
一、喑哑之病，当知虚实。
实者，其病在标，因窍闭而喑也；虚者，其病在本，因内夺而喑也。
窍闭者，有风寒之闭，外感证也。
有火邪之闭，热乘肺也。
有气逆之闭，肝滞强也。
风闭者，可散而愈。
火闭者，可清而愈。
气闭者，可顺而愈。
此皆实邪之易治者也。
至若痰涎之闭，虽曰有虚有实，然非治节不行，何致痰邪若此？此其虚者多而实者少，当察邪正、分缓急而治之可也。
内夺者，有色欲之夺，伤其肾也。
忧思之夺，伤其心也。
大惊大恐之夺，伤其胆也。
饥馁疲劳之夺，伤其脾也。
此非各求其属而大补元气，安望其嘶败者复完，而残损者复振乎？此皆虚邪之难治者也。
然难易之辨固若此。
而犹有难易之辨者，则辨其久暂，辨其病因，乃可悉焉。
盖暂而近者，易。
渐而久者，难。
脉缓而滑者，易。
脉细而数者，难。
素无损伤者，易。
积有劳怯者，难。
数剂即开者，易。
久药罔效者，难。
此外，复有号叫、歌唱、悲哭，及因热极暴饮冷水，或暴吸风寒而致喑者，乃又其易者也。
若此者，但知养息，则弗药可愈，是皆所当辨者。
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