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卷之二十七必集杂证谟鼻证 论治共六条(第1页)

卷之二十七必集·杂证谟鼻证论治(共六条)

属性:一、鼻塞证有二∶凡由风寒而鼻塞者,以寒闭腠理,则经络壅塞而多鼽嚏,此证多在太阳经,宜用辛散解表自愈,如川芎散、神愈散,及麻黄、紫苏、荆芥、葱白之类皆可择用。

若由火邪上炎而鼻塞者,单宜清火。

火之微者,多近上焦,出自心肺,宜清化饮、黄芩知母汤之类主之。

火之甚者,多出阳明,或微兼头痛,宜竹叶石膏汤、凉膈散之类主之。

若风寒兼火者,即防风通圣散之类亦可用。

大都常塞者多火,暴塞者多风寒,当以此辨之。

一、鼻涕多者,多由于火,故曰∶肺热甚则鼻涕出。

由此观之,则凡无故多泪及多口涎者,亦多属肝脾之火,皆其类耳。

一、鼻渊证,总由太阳、督脉之火,甚者上连于脑,而津津不已,故又名为脑漏。

此证多因酒醴肥甘,或久用热物,或火由寒郁,以致湿热上熏,津汁溶溢而下,离经腐败,有作臭者,有大臭不堪闻者,河间用防风通圣散一两,加薄荷、黄连各二钱以治之。

古法有用苍耳散治之者。

然以余之见,谓此炎上之火,而治兼辛散,有所不宜,故多不见效,莫若但清阴火而兼以滋阴,久之自宁,此即高者抑之之法,故常以清化饮加白蒺藜五钱或一两,苍耳子二三钱。

若火之甚者,再以清凉等剂加减用之,每获全愈,或用《宣明》防风汤之意亦可。

但此证一见,即宜节戒早治,久则甚难为力也。

凡鼻渊脑漏,虽为热证,然流渗既久者,即火邪已去,流亦不止,以液道不能扃固也。

故新病者,多由于热,久病者,未必尽为热证,此当审察治之,若执用寒凉,未免别生他病。

其有漏泄既多,伤其髓海,则气虚于上,多见头脑隐痛及眩运不宁等证,此非补阳不可,宜十全大补汤、补中益气汤之类主之。

又《医学正传》有脑漏秘方,亦可检用。

一、鼻肉,阻塞清道,虽鼻为肺窍,而其壅塞为患者,乃经络肌肉之病,此实阳明热滞留结而然。

故内治之法,宜以清火、清气为主;外治之法,宜以黄白散,及《千金》肉方雄黄散,或《简易》肉方之类主之。

一、酒赤鼻,多以好酒之人,湿热乘肺,熏蒸面鼻,血热而然;或以肺经素多风热,色为红黑而生疖者亦有之。

内宜凉血清火,外宜硫磺散、白矾散之类主之。

一、鼻衄证,详见血证门。

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