卷之二十明集杂证谟恶心嗳气 恶心证治（第1页）

卷之二十明集·杂证谟恶心嗳气恶心证治

属性：（《内经》无恶心之说，凡呕吐证即其类也。

经义详见本门，共三条）恶心证，胃口泛逆，兀兀不宁之病。

凡恶心欲吐，口必流涎，咽之不下，愈咽愈恶，而呕吐继之，亦有不呕吐而时见恶心者，然此虽曰恶心，而实胃口之病，非心病也。

此证之因，则有寒，有食，有痰饮，有秽气，有火邪，有阴湿伤胃，或伤寒疟痢诸邪之在胃口者，皆得有之，若欲察之，但当察其虚实寒热则尽之矣。

盖实邪恶心者，邪去则止，其来速，其去亦速；虚邪恶心者，必得胃气大复，其病方愈。

且此证惟虚寒者十居八九，即有实邪呕恶者，亦必其脾气不健，不能运化而然。

此所以凡治恶心者，必当知其实中有虚，勿得妄行攻击，而胃气不可罔顾也。

一、虚寒恶心，其证最多，若非猝暴而常见，或形气不足之辈，悉以胃气弱也。

故凡治此者，多宜以温补为主。

若脾胃微虚生痰，或兼吞酸嗳腐，咳嗽恶心者，宜六君子汤。

若脾肾虚寒，痰滞咳嗽而恶心者，金水六君煎。

若脾胃虚寒，或太阴自利腹痛，呕吐恶心者，温胃饮，或理中汤、圣术煎。

若脾肾虚寒，上下不能营运，或胀满，或呕吐，或伤寒阴证，寒邪深入三阴，而恶心呕吐不止者，理阴煎或温胃饮。

一、实邪恶心，以一时邪滞犯胃，得吐则滞去，滞去则恶心自解。

若有余邪，如法治之。

若恶心多痰，及风寒咳嗽，或伤生冷，或饮酒过多，脾胃不和者，二陈汤或橘皮半夏汤。

若脾胃多滞，或寒湿伤脾恶心者，平胃散。

若胃寒多滞，或伤生冷，或寒痰不清，吞酸胀满恶心者，和胃饮或和胃二陈煎。

若受秽浊寒邪，胀满腹痛恶心者，调气平胃散。

若感冒暑热，火盛烦躁恶心者，仲景竹叶石膏汤。

若中药毒或诸毒而恶心者，速宜于诸毒门求法治之。

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