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卷之十九明集杂证谟喘促 论证(第1页)

卷之十九明集·杂证谟喘促论证

属性:气喘之病,最为危候,治失其要,鲜不误人,欲辨之者,亦惟二证而已。

所谓二证者,一曰实喘,一曰虚喘也。

此二证相反,不可混也。

然则何以辨之?盖实喘者有邪,邪气实也;虚喘者无邪,元气虚也。

实喘者气长而有余,虚喘者气短而不续。

实喘者胸胀气粗,声高息涌,膨膨然若不能容,惟呼出为快也;虚喘者慌张气怯,声低息短,惶惶然若气欲断,提之若不能升,吞之若不相及,劳动则甚,而惟急促似喘,但得引长一息为快也。

此其一为真喘,一为似喘,真喘者其责在肺,似喘者其责在肾。

何也?盖肺为气之主,肾为气之根。

肺主皮毛而居上焦,故邪气犯之,则上焦气壅而为喘,气之壅滞者,宜清宜破也。

肾主精髓而在下焦,若真阴亏损,精不化气,则下不上交而为促,促者断之基也,气既短促,而再加消散,如压卵矣。

且气盛有邪之脉,必滑数有力,而气虚无邪之脉,必微弱无神,此脉候之有不同也。

其有外见浮洪,或芤大至极,而稍按即无者,此正无根之脉也。

或往来弦甚而极大极数,全无和缓者,此正胃气之败也,俱为大虚之候。

但脉之微弱者,其真虚易知,而脉之浮空弦搏者,其假实难辨,然而轻重之分,亦惟于此而可察矣。

盖其微弱者,犹顺而易医,浮空者,最险而多变,若弦强之甚,则为真藏,真藏已见,不可为也。

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