卷之十七理集杂证谟眩运 论治共三条（第1页）

卷之十七理集·杂证谟眩运论治（共三条）

属性：一、头眩虽属上虚，然不能无涉于下。

盖上虚者，阳中之阳虚也；下虚者，阴中之阳虚也。

阳中之阳虚者，宜治其气，如四君子汤、五君子煎、归脾汤、补中益气汤。

如兼呕吐者，宜圣术煎大加人参之类是也。

阴中之阳虚者，宜补其精，如五福饮、七福饮、左归饮、右归饮、四物汤之类是也。

然伐下者必枯其上，滋苗者必灌其根。

所以，凡治上虚者，犹当以兼补气血为最，如大补元煎、十全大补汤，及诸补阴补阳等剂，俱当酌宜用之。

一、眩运证，凡有如前论首条所载病源者，当各因其证求而治之。

其或有火者宜兼清火，有痰者宜兼清痰，有气者宜兼顺气，亦在乎因机应变。

然无不当以治虚为先，而兼治为佐也。

一、古法之治眩运，亦有当察者。

丹溪曰∶湿痰者，多宜二陈汤。

火者加酒芩。

挟气虚者，相火也，治痰为先，挟气药降火，如东垣半夏白术天麻汤之类。

眩运不可当者，以大黄酒炒为末，茶汤调下。

火动其痰，用二陈加黄芩、苍术、羌活，散风行湿。

附录曰∶有早起眩运，须臾自定，日以为常者，正元散下黑锡丹。

伤湿头运，肾着汤加川芎，名除湿汤。

有痰，青州白丸子。

愚谓古法之治眩运，如半夏白术天麻汤，治脾痰也；二陈汤加黄芩，治热痰也；青州白丸子治风痰、寒痰也；肾着汤，治湿痰也。

此外，如大黄末之治眩运不可当，惟痰火之壅者宜之；黑锡丹之重坠，惟气实于上者宜之。

第恐眩运一证，实痰实火者无几，而亦非上盛之病，此古方之有宜否用者，不可不审。

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