卷之三热阵 白通汤六（第2页）

卷之三热阵白通汤六

属性：干姜附子葱白（去葱入甘草即四逆汤）少阴下利，目暴盲，两手脉俱沉濡，此方主之。

少阴肾，冬令也，主天地闭藏。

寒邪客之，则**不固而下利，利下阳气暗泄，故脉沉濡，目盲。

乃用葱白以通阳气，干姜、附子以散阴寒。

寒散阳复，通者塞而塞者通矣。

可即葱而名白通。

向治某甲，投此汤，利不止，渐厥逆无脉，干呕而噎呃。

或据伤寒论云∶此寒盛格阳，不能下达少阴，反逆乱于上故也。

须加人尿、猪胆汁以导之。

切思暴盲系肾阳虚极，方悔用葱过表，更与大寒奇苦之尿、胆，则落井下石。

所谓不死于病，死于药矣。

乃以柿蒂、丁香、干姜浓煎一大杯，下咽呃逆即止。

随进八物回生饮五六剂，身温脉续，而目亦能睹。

可见印板书在人活读，印板方其可死用乎哉？又太阴自利不渴，阴症脉沉身痛，与夫厥逆不利，脉不至，用四逆

汤，煎成凉服。

吴注∶太阴主水谷，内有真寒，故自利不渴。

阴症举三阴而言，病在里故脉沉。

里寒，则血脉凝涩，不能宣布手足，故身痛，四肢厥逆，脉不至而下利。

经曰∶寒**于内，治以甘热。

故用炙草、姜、附申发阳气。

又心凉服者，经曰治寒以热，凉而行之是也。

否则戴阳者，反增上燥，口目耳鼻皆血，甚矣。

药之难用如此。

按∶姜，辛温无毒，不特散寒，兼能通神明，去秽恶。

故圣人日食不彻。

甘草，固敦浓和平，寒热皆理，药师目为国老。

四逆汤除此，只附子一味。

附性虽较姜加烈，如阴症、厥逆、自利、脉不至，再甚热品补剂，煎成急进无害，何必凉服。

鹤皋曾注内经，顾如是饶舌，市医几人明达。

果见面红七窍流血，决谓此属假寒，误投姜附而致。

定改用知柏四物，或六味地黄，下咽随毙。

学人讲论至此，当起立敬听。

诗曰∶少阴利后脉沉濡，两目随盲白通治。

白通姜附加葱白，去葱入草四逆为。

四逆不谐病或变，温经九转可平施。

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