卷四 白通汤证（第1页）

卷四白通汤证

属性：少阴病下利脉微者，与白通汤。

利不止，厥逆、无脉、干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。

服汤后脉暴出者死，微续者生。

下利脉微，是下焦虚寒不能制水故也。

与白通汤以通其阳，补虚却寒而制水。

服之利仍不止，更厥逆，反无脉，是阴盛格阳也。

如干呕而烦，是阳欲通而不得通也。

猪者水畜，属少阴也；胆者甲木，从少阳也。

法当取猪胆汁之苦寒为反佐，加入白通汤中，从阴引阳，则阴盛格阳者，当成水火既济矣。

脉暴出者，孤阳独行也，故死∶微续者，少阳初生也，故生。

白通汤∶

葱白（四茎）干姜（一两）附子（一枚，去皮生用）上三味，以水三升，煮取一升，去滓，分温再服。

白通加猪胆汁汤∶

本方加人尿（五合），猪胆汁（一合）。

和合相得，分温再服。

无猪胆汁亦可服。

葱辛温而茎白，通肺以行营卫阴阳，故能散邪而通阳气。

率领姜、附，入阳明而止利，入少阴而生脉也。

附子生用，亦取其勇气耳。

论中不及人尿，而方后反云无猪胆汁亦可服者，以人尿咸寒，直达下焦，亦能止烦除呕矣。

下利，手足逆冷、无脉者，灸之不温，若脉不还，反微喘者死。

下利后，脉绝、手足厥冷，时脉还、手足温者生，脉不还者死。

此不呕不烦，不须反佐而服白通，外灸少阴及丹田、气海，或可救于万一。

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