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痰饮悬饮溢饮支饮论(第1页)

痰饮悬饮溢饮支饮论

饮之为患,《内经》独主于脾,以脾为至阴之脏而不至阳之用,且与胃相为表里。

胃为水谷之海,水谷入胃,全赖脾阳为之运化,故脾有一分之阳,能消一分之水谷,脾有十分之阳,能消十分之水谷。

水谷过多,则胃中之阴胜于脾中之阳,始也饮自外入而不消,继也饮自内生而益甚,不特伤脾中之阳,并伤心肺肝肾之阳。

《金匮》统四纲以正其名,分五经以畅其治,无不从一源而出。

一曰痰饮,有火炎之象,以其人素盛今瘦,肌肉消化为痰,心气阻遏,下迫水饮而沥沥有声,必至坚筑短气。

一曰悬饮,有倒悬之象,以饮后水流胁下,附于募原隔膜之间,肝气内结,咳嗽则吊胁作痛,自必胁下支满。

一日溢饮,有横散之势,以饮水流行,达于四末,肺气不宣,郁于皮毛而不汗出,自必上泛而吐涎沫。

一曰支饮,有旁开之象,以其形如肿,中宫失其健运,脾气内郁而至倚息不得卧,自必少气身重。

至于水在肾,心下悸,即是痰饮之一证。

观伤寒门中水饮在心,心下满而悸,虽见证略有差别,而治法则一。

盖以肾水最易凌心也。

故仲景即于四饮之中分括五脏,非以四饮之外另有所谓五饮也。

后人不察《金匮》之义,妄生五饮六证之说。

海藏于五饮汤下云:一留饮在心下,二支饮在胁下,三痰饮在胃中,四溢饮在膈上,五悬饮在肠间。

不必问其论症之失,即其论五饮所注之部位已背乱经旨极矣。

况欲以一方而统治之,则大要论所谓谨守病极,各司其。

属,有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之之说,将何词以解也?

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