伤寒明理续论卷之六（第1页）

伤寒明理续论卷之六

不得眠

属性：阳盛阴虚，则昼夜不得眠。

盖夜以阴为主，阴气盛，则目闭而卧安。

若阴为阳所胜，故终夜烦扰而不得眠也。

所谓阴虚则夜争者是也。

汗出鼻干，不得卧，则邪在表也。

若胃有燥屎与大热错语，及大汗，胃中汁干而不得卧，则为邪在里也。

胃不和则卧不得安，故宜散热和胃。

若汗、吐、下后虚烦不得眠，又从栀子豉汤以涌之。

至于少阴病，热烦于内而不得眠，又宜扶阴散热。

若瘥后不得眠者，则热气与诸阳相并，阴气未复也。

有汗下太过，阳气暴虚而不得眠者，若无热证，又宜姜附汤以退阴复阳也。

此又不可不知。

太阳病二三日，不能卧，但欲起，心下结，脉微弱者，此本有寒，今反下之，若利止，必结胸；未止，三四日复下，必协热而利。

结胸，理中丸。

协热而利，白头翁汤。

少阴利下，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤，此停水也；若二三日心烦不得眠，黄连阿胶汤。

病患小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧者，有燥屎也，大承气汤。

下之后复发汗，昼则烦躁不得眠，夜则安静，不呕不渴，无表里证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤。

吐、下、汗后心中懊，虚烦不得眠，栀子豉汤。

阳胜阴，则狂言乱梦，心烦乏气者，酸枣汤。

阴胜阳，则惊悸昏沉，大热干呕，呻吟错语，不得眠，犀角解毒汤。

中风，汗出，脉濡而弱，厥而且寒，躁不得眠，小建中汤；烦躁，竹叶石膏汤。

瘥后饮酒，烦恶干呕，口燥，呻吟错语，不得眠，犀角解毒汤。