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胃出血的现场救护

胃出血大多数情况是发生在家中，病情凶险，如果得不到及时恰当的救护，遇到胃出血的病人，家属应该做到：

1．平卧　病人出血后需立即卧床休息，宜取平卧位并将下肢抬高，不宜采取头低脚高位，以免影响呼吸，保持镇静消除患者的紧张情绪，注意保暖。

突然变换体位时要特别小心，因为病人出现大量失血时常合并失血性休克，如果不注意，突然站立时往往会因一过性脑缺血而晕厥，导致摔伤等意外。

2．呼吸道通畅　保持呼吸道通畅是家庭救护中最重要的。

因为病人呕吐的血液或胃内容物一旦被吸入呼吸道易引起窒息或吸入性肺炎，特别是血压较低、神志不清、一般情况较差的老年患者更易发生。

因此，当病人出现呕血时，应将其头部偏向一侧，避免误吸，及时清理口腔内容物。

3．禁食禁水　一旦病人出现呕血或黑便，应立即停止进食或饮水。

因为进食、水不仅会加重病灶出血，还对入院后的内镜检查治疗增加困难。

吐血后，最好让病人漱口吐出，水不能咽下，可含化冰块，并用冷水袋冷敷左上腹部。

4．准确用药　如果病人有肝硬化、消化性溃疡以及长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、去痛片等）等病史，家里可自备一些常用的止血药，如凝血酶、云南白药、三七粉等，但凝血酶通常要保存在－4℃冰箱的冷冻室中，发现出血按说明书及时应用。

当然，家属在进行必要的家庭救护的同时，还应从这几个方面密切观察胃出血病人的病情变化：

1．呕血、便血的量，次数和性质，如呕血的颜色，出血量，是否混有食物；黑便次数，是否混有血块；病人的呕吐物或粪便要暂时保留，粗略估计其总量，并留取部分标本待就医时化验用；

2．病人的神志变化；

3．脉搏、血压与呼吸情况；

4．每小时尿量；

5．肢体温度、湿度，皮肤与甲床色泽等情况，并快速通知急救中心。