十六产后狂躁（第1页）

（十六）产后狂躁

石某，35岁。

分娩后一日，忽发高热，面赤目直，脱衣揭被，狂躁妄言，时欲起床奔走，口渴不欲多饮，恶露未净，腹中作痛。

医者数辈，议论下一，有断为阳热实邪，用白虎汤加生地、麦冬、花粉之类，狂越更甚；有认为产后血舍空虚，浮阳上越，用桂附八味引火归元，服后稍能安睡，醒后仍然惊狂幻见，全家惶惑。

诊见脉沉弦细数，舌质暗赤。

溲清便秘，躁热汗出，必因恶露不净，蓄血如狂。

傅青主有“败血攻心”

之论，遂仿其和血逐瘀法，用安心汤加味。

全当归30克正川芎15克生地黄10克苏方木10克牡丹皮10克生蒲黄6克青荷叶1块1剂而狂躁定，身热退；再剂而恶露下，人事清、

（《李聪甫医案》）

【评按】此案由于产后恶露不净，败血攻心所致，患者虽有狂躁见症，然小便清长，口渴又不欲多饮，则非阳明热证可知。

李氏用和血逐瘀法，辨证明晰，用方果断，1剂而狂躁定。

如为轻证，则可用生化汤治之。