三十蛇窜疮（第1页）

（三十）蛇窜疮

王××，女，33岁，病历号：11931。

初诊日期1958年4月4日。

左腰部及左大腿出现集簇小水疱，剧痛已三天。

七天前左腰部及左大腿外侧出现大片红斑、小水疱、刺痛加重，不敢触碰，坐立不安，虽服止痛片亦未解痛。

大便干结。

检查：左侧腰部及沿左大腿外侧，相当于腰1～2节段，可见成片集簇之小水疱，部分为血疱，基底潮红。

脉弦而带数，舌苔薄黄。

诊断：蛇窜疮（西医诊断：带状疱疹）。

辨证：心肝二经之火内郁。

治法：泻心肝之火热。

方药：川连9克黄芩9克焦山栀9克大青叶9克番泻叶9克银花9克连翘9克赤芍9克花粉9克青黛1．5克水煎服。

外用玉露膏。

4月6日

（二诊）：服二剂后，水疱已见结痂，刺痛明显减轻，大便三日未行，舌苔黄糙，脉弦数。

方拟通腑泄热。

生川军6克（后入）黄芩9克焦山栀6克大青叶6克连翘9克丹皮9克赤芍9克忍冬藤9克2剂。

4月8日

（三诊）：疱疹大部干结，疼痛基本消失，大便畅通。

前方去大黄加花粉9克。

2剂后治愈。

（《朱仁康临床经验集》）

【评按】蛇窜疮多发于腰肋部，又名缠腰蛇丹，西医名带状疱疹。

中医认为多由心肝二经风火，或脾肺二经湿热所致。

此案所用系清营泻火、凉血解毒法。

后因患者便结，参入通腑泄热之品，辨证确而用药当。

外用芙蓉膏，可加强清热缓痛之效，全案证方较为熨贴。