五夭疽（第1页）

（五）夭疽

唐左：夭疽肿硬，位在左耳之后，症由情志抑郁，郁而生火，郁火挟血瘀踩结，营卫不从，颇虑毒不外泄，致育内陷之变，急与提托，冀其速腐，得脓为佳。

银柴胡3克全当归6克京赤芍6克川象贝各6克生草节2。

4克陈广皮3克炙远志3克炙僵蚕9克炙甲片4．5克皂角针1．5克琥珀蜡矾丸一粒开水化服。

二诊：前投提托透脓之剂，疮顶红肿高活，有溃脓之象，是属佳兆；惟恙从七情中来，务须恬淡虚无。

生黄芪9至全当归6克京赤芍6克紫丹参6克生草节2．4克银柴胡2．4克生香附3克皂角针4．5克川象贝各9克炙僵蚕9克笋尖9克琥珀蜡矾丸一粒开水化服。

三诊：疽顶隆起，内脓渐化。

旋理调护，可保无虑矣。

全当归6克京赤芍6克、银柴胡2。

4克生草节2．4克川象贝各9克炙僵蚕9克陈广皮3克半夏曲6克制首乌9克香白芷1．8克1（《丁甘仁医案》）

【评按】夭疸的病名见于《灵枢经·痈疽》。

此案属郁火挟血瘀凝结，丁氏虑其内陷，故疏方以托毒败脓为主。

二诊加用琥珀蜡矾丸（《外科正宗》方）者，以其有护心、散血、解毒之功。

三诊重在调理）清余毒而兼顾气血，方颇可取。