三臀痈（第1页）

（三）臀痈

尹××，男，32岁。

门诊号：拢0187。

初诊日期、1968克2月13日。

＝一、＝：1＝、＝臀部肿痛、发热已八天。

‘现病史已臀部初起一小红疙瘩，轻微痒痛，逐渐加重，伴有发冷发热，注射青霉素数日不效。

来院就诊时仍发热，口干，不思饮食）大便干，小便黄赤。

因局部肿痛影响走路。

检查：体温38．8℃，左侧臀部红肿范围约8X5厘米，灼热明显，有压痛拒按，触之稍软，但波动不明显。

左侧下肢活动受限，左腹股沟淋巴结肿大，有压痛。

化验检查：白细胞计数30，00／立方毫米。

脉弦数，舌苔黄厚，舌质红。

辨证：毒热壅滞，发为臀痈。

治法：清热解毒，活血内托。

方药：金银花15克公英15克连翘12克赤芍9克白芷9克青陈皮12克炒山甲9克炒皂刺9克外用铁箍散软膏围帖。

2月15日：体温38．6℃，服药后，臀部红肿渐退，疼痛仍剧烈，尤以夜间为甚。

局部波动明显，局麻下切开一小口，流出脓汁约100毫升，用红粉纱条填塞，继以解毒内托之剂。

金银花15克公英30克连翘15至花粉12克地了15至当归9克败酱草15克黄芩12克青陈皮12克局部每日换红粉纱条一次。

2月17日：局部周围红肿已消，疼痛已止，有时局部有痒感如虫行，疮面肉芽组织红润，有少许脓液外溢。

体温恢复正常，白细胞计数13，600／立方毫米，脓汁细菌培养结果为大肠杆菌，拟以理气活血、清热解毒为法。

当归12克青陈皮15克全栝蒌15克红花9克金银花15克公英15克连翘15克生甘草9克局部换药同前。

上方加减3剂后，疮口日渐变浅，疮面清洁，六天后疮口愈合，痊愈出院。

（《赵炳南临床经验集》）

【评按】此案除局部痈肿外，有发冷发热及内热症候。

治以清热解毒、活血内托法，后配合切开排脓，局部红粉纱布填塞，其后则以解毒内托、理气活血为主。

初诊时曾用铁箍散软膏围贴，有束毒追脓之功，临床用以疗痈疮、治诸般肿毒。

赵氏运用多种医疗手段，在治法的配合和治疗层次的掌握方面颇有法度。