三顿咳（第1页）

（三）顿咳

乔女，10月，病历号：99534。

二十日来阵咳频作，气呛成顿，咳剧则呕，咳后可听到吼声、痰鸣，精神饮食欠佳。

肌肤不丰，二便自调，经治疗无效，转诊来院。

查体：心肺腹无明显异常，舌无垢腻，指纹淡紫，诊为百日咳。

辨证：痰热互结，邪阻肺络。

治法：清肺化痰。

方药：炙百部5克南橘络5克炙桑皮6克川贝3克黄芩5克瓜蒌皮10克麦冬10克知母6克蜜杷叶6克焦麦芽10克服药3剂，痰热渐退，阵咳由每20～30分钟一次，减少到每1～3小时一次。

每次由顿咳10分钟减少至2分钟左右，诸症大减，原方又服六剂。

热已解，痰尽退，偶有一至二声轻咳，睡眠、饮食、二便如常，再予清肺化痰宁嗽之剂，善后调理。

南橘络5克炙桑皮6克川贝5克黄芩6克焦麦芽10克知母5克麦冬10克炒杏仁3克蜜杷叶10克《赵心波儿科临床经验选编》）

【评按】顿咳即百日咳，中医又有鹭鸶咳、疫咳等病名。

系因感受时邪而发病，婴幼儿最为多见。

此例病已二十余日，证属痰热互结，邪阻肺络，故治以清肃肺金、化痰宁嗽法。

凡顿咳大忌过早使用收敛之品，否则恋邪易生他病。

此案疏方主治明确，照顾兼症，选药精审可取。